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心肺脑复苏的方法

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心肺脑复苏的方法主要有胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤、药物治疗等。心肺脑复苏是针对心跳呼吸骤停患者的紧急抢救措施,需要按照规范流程进行操作。

1、胸外按压

胸外按压是心肺脑复苏的核心步骤,通过按压胸骨下半部使心脏被动泵血。操作时需将手掌根部置于两乳头连线中点,另一手重叠其上,肘关节伸直,用上半身力量垂直向下按压5-6厘米,频率保持在100-120次/分钟。按压过程中要保证胸廓充分回弹,尽量减少中断。

2、开放气道

开放气道可采用仰头抬颏法或推举下颌法。仰头抬颏法是将一只手放在患者前额用力下压,另一手食指和中指置于下颌骨处向上抬起。推举下颌法则适用于疑似颈椎损伤患者,需双手托住下颌角向前上方推举。开放气道后需检查口腔有无异物阻塞。

3、人工呼吸

人工呼吸可采用口对口、口对鼻或使用简易呼吸器。每次吹气时间约1秒,能看到胸廓起伏即可,避免过度通气。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,即进行30次胸外按压后给予2次人工呼吸。若不愿进行口对口人工呼吸,可仅做胸外按压。

4、电除颤

电除颤适用于心室颤动或无脉性室性心动过速。使用自动体外除颤仪时需按照语音提示操作,将电极片贴于患者右锁骨下和左乳头外侧,确保无人接触患者后按下放电按钮。除颤后应立即继续胸外按压,2分钟后再次评估心律。

5、药物治疗

药物治疗包括肾上腺素、胺碘酮等。肾上腺素可每3-5分钟静脉推注1毫克,主要作用是收缩外周血管,增加冠脉灌注压。胺碘酮用于顽固性室颤或无脉性室速,首剂300毫克静脉推注,必要时可追加150毫克。给药时不应中断胸外按压。

心肺脑复苏后需持续监测生命体征,保持呼吸道通畅,维持循环稳定。患者恢复自主循环后应尽快转运至医院进一步治疗,途中注意保暖,避免低体温。复苏后可能出现脑水肿、心律失常等并发症,需密切观察神经系统功能变化。日常生活中应学习基本急救技能,掌握心肺复苏操作要领,遇到紧急情况时能够及时施救。定期参加急救培训,保持技能熟练度,提高抢救成功率。

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