肺结核和肺癌的区别

肺结核与肺癌是两种性质完全不同的疾病，肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，肺癌则是肺部细胞的恶性增殖。两者在病因、症状、诊断及治疗上均有显著差异。

一、病因差异

肺结核由结核分枝杆菌经呼吸道传播感染，具有传染性，多与免疫力低下或密切接触患者有关。肺癌主要与长期吸烟、空气污染、职业暴露或遗传因素相关，属于非传染性肿瘤疾病。

二、症状表现

肺结核常见低热、盗汗、消瘦、咳嗽伴血痰，症状进展较缓。肺癌早期可能无症状，随病情发展可出现胸痛、持续呛咳、声音嘶哑或反复肺炎，部分患者会出现杵状指等副癌综合征。

三、影像学特征

肺结核胸片多显示上肺野斑片状阴影伴空洞形成，CT可见树芽征或钙化灶。肺癌影像学表现为孤立性结节或团块影，边缘分叶状或有毛刺，可能伴随肺不张或胸腔积液。

四、诊断方法

肺结核确诊需痰涂片找抗酸杆菌或结核菌培养，GeneXpert检测可快速诊断。肺癌需通过支气管镜活检、经皮肺穿刺或手术切除获取病理标本，免疫组化可区分腺癌、鳞癌等亚型。

五、治疗原则

肺结核需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗6-9个月。肺癌根据分期选择手术切除、放射治疗、化学治疗如培美曲塞注射液、靶向治疗或免疫治疗等综合手段。

肺结核患者需注意隔离防护，避免随地吐痰，全程规律用药防止耐药性产生。肺癌高危人群应定期低剂量CT筛查，戒烟并减少油烟暴露。若出现持续咳嗽、胸痛或咯血等症状，无论疑似哪种疾病均需尽早就医，通过病原学或病理学检查明确诊断，避免延误治疗时机。日常保持居室通风，加强营养摄入，适当锻炼有助于增强呼吸系统抵抗力。