脑动脉硬化症如何治疗

脑动脉硬化症可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由高血压、高脂血症、糖尿病等因素引起，典型表现为头晕、记忆力减退等症状。

1、生活方式调整

控制每日钠盐摄入低于5克，增加燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，戒烟并限制酒精摄入。保持体重指数在18.5-23.9范围内，夜间保证7-8小时睡眠。

2、降压治疗

遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。定期监测晨起和睡前血压，避免情绪激动和剧烈体位变化。合并糖尿病者需将血压降至130/80毫米汞柱以下。

3、调脂治疗

采用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片调节血脂，使低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升。每3个月复查肝功能和肌酸激酶，避免与西柚汁同服。配合使用依折麦布片可增强降脂效果。

4、抗血小板治疗

长期服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，用药期间观察牙龈出血、黑便等不良反应。近期接受支架手术者需双联抗血小板治疗12个月，定期进行凝血功能检测。

5、血运重建手术

颈动脉狭窄超过70%时考虑颈动脉内膜剥脱术，术后需监护24小时神经功能。严重颅内血管病变可采用支架植入术，术前需完善脑血管造影评估。术后联合使用氯吡格雷和阿司匹林预防支架内再狭窄。

脑动脉硬化症患者需建立健康档案定期随访，每半年进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。饮食采用地中海饮食模式，每日摄入500克新鲜蔬菜水果。保持适度社交活动延缓认知功能衰退，避免长时间保持同一姿势。出现剧烈头痛、言语障碍等症状时立即就医，随身携带硝酸甘油片应急。冬季注意头部保暖，沐浴水温不宜超过40摄氏度。