胳膊和手发麻怎么回事

胳膊和手发麻可能由生理性压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因引起，可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、生理性压迫

长时间保持同一姿势，如侧卧睡觉压迫手臂、久坐时胳膊搭在硬物上，可能导致局部血液循环不畅或神经受压，引发暂时性的胳膊和手发麻。这种情况通常在改变姿势、活动肢体后能快速缓解。治疗措施以日常护理为主，无需特殊医疗干预。建议避免长时间压迫肢体，定时活动肩颈和手臂，促进血液循环。睡眠时注意调整睡姿，使用合适的枕头支撑颈部。

二、颈椎病

颈椎病可能与长期低头、颈椎退行性改变等因素有关，通常表现为颈肩部酸痛、僵硬、头晕、上肢麻木无力等症状。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到支配上肢的神经根时，就会引起从颈部放射至胳膊和手的麻木感。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物改善麻木。同时可配合颈椎牵引、理疗等物理治疗方法。

三、腕管综合征

腕管综合征可能与手腕部重复性劳损、腕管内容物增生等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及环指桡侧麻木、疼痛，夜间加重，可伴有手部无力、肌肉萎缩等症状。这是由于腕部正中神经在腕管内受压所致。治疗初期可采用腕部制动、使用支具、局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。对于症状严重或保守治疗无效者，可考虑腕管松解术等手术治疗。

四、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖状态会损害周围神经，尤其是四肢末梢神经，导致对称性的手套袜套样感觉异常，表现为胳膊和手发麻、刺痛、感觉迟钝。这属于糖尿病的慢性并发症之一。治疗关键在于严格控制血糖，遵医嘱使用降糖药物如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。针对神经病变本身，可应用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物进行对症治疗，并加强手足护理，预防损伤。

五、脑卒中

脑卒中可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为突发的一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、头晕、视物模糊等症状。当脑部的感觉中枢或传导通路因缺血或出血受损时，会导致对侧胳膊和手出现麻木感，这常是脑卒中的早期预警信号。一旦出现此类症状须立即就医。治疗需根据卒中类型，在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或阿托伐他汀钙片等调脂稳定斑块药物，严重者可能需进行血管内介入或开颅手术。

出现胳膊和手发麻的症状，首先应回顾近期是否有不良姿势或压迫史，尝试调整后观察是否缓解。若麻木持续存在、反复发作、进行性加重，或伴有疼痛、无力、头晕等其他症状，必须及时前往神经内科就诊，进行肌电图、颈椎磁共振、血糖、头颅CT或磁共振等相关检查以明确病因。日常生活中，应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头使用手机或电脑，工作间隙多做颈部和上肢的伸展运动。均衡饮食，控制好血压、血糖、血脂等基础指标，戒烟限酒，保证充足睡眠，这些都有助于维护神经系统健康，预防麻木症状的发生。