冠心病支架手术后吃什么药

冠心病支架手术后通常需遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物等，以预防血栓形成、控制血脂、改善心肌供血并降低心血管事件风险。

1、抗血小板药物

支架植入后需长期联合使用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片，防止血小板聚集导致支架内血栓形成。阿司匹林通过抑制环氧酶减少血栓素生成，氯吡格雷则阻断P2Y12受体通路。术后双联抗血小板治疗通常持续6-12个月，具体疗程需根据支架类型及出血风险评估调整。

2、他汀类药物

阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少肝脏胆固醇合成，同时具有抗炎、改善血管内皮功能作用。用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶水平。

3、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，改善心脏舒张功能，减少心绞痛发作。该药物通过选择性阻断β1肾上腺素受体，减慢心率并降低血压。初始用药应从低剂量开始，逐步调整至目标心率55-60次/分。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片可抑制肾素-血管紧张素系统，减轻心室重构，适用于合并高血压或糖尿病的患者。这类药物通过减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张外周血管并降低心脏后负荷。用药初期需监测血钾及肾功能变化。

5、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉及外周静脉，缓解心肌缺血症状。其通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，降低心脏前负荷。为避免耐药性，每日需保持8-12小时无药期，通常建议夜间停药。

术后除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；严格戒烟并避免二手烟暴露；定期监测血压、血糖、血脂等指标；保持情绪稳定，睡眠充足。若出现胸痛加重、牙龈异常出血或黑便等状况应及时复诊。