原发性高血压是心身疾病吗

原发性高血压属于心身疾病范畴，其发病与心理社会因素密切相关，同时存在明确的器质性病理改变。

原发性高血压的发病机制中，长期精神紧张、焦虑等心理因素可通过激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统，导致血管持续收缩和血压升高。这类患者常伴有睡眠障碍、情绪波动等心身症状，心理干预能有效改善血压控制。

从病理生理角度看，原发性高血压存在动脉硬化、血管内皮功能障碍等器质性改变，需通过降压药物控制。但单纯生物医学模式治疗时，患者服药依从性差、血压波动大的现象普遍存在，印证了心理因素的关键作用。世界卫生组织已将其列入心身疾病分类，强调需结合药物与心理治疗的综合干预。

原发性高血压患者应建立健康生活方式，每日监测血压并记录情绪变化，避免高盐高脂饮食，保证充足睡眠。可尝试正念冥想等减压训练，若出现持续焦虑抑郁需及时心理科就诊。建议家属参与监督用药，创造低压力的家庭环境，定期随访评估心血管风险。合并糖尿病或血脂异常者需加强代谢指标管理，必要时由心身医学科制定个体化治疗方案。