脚趾甲溃烂怎么办

脚趾甲溃烂可通过局部消毒、外用药物、口服药物、拔甲手术、日常护理等方式治疗。脚趾甲溃烂通常由真菌感染、外伤、嵌甲、糖尿病足、银屑病甲等原因引起。

1、局部消毒

脚趾甲溃烂时需每日用碘伏溶液或生理盐水清洁创面，清除脓液和坏死组织。消毒后可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染，若伴有甲周红肿需用纱布包扎保护。避免使用酒精直接刺激溃烂面，消毒后保持患处干燥透气。

2、外用药物

真菌感染引起的溃烂需联用抗真菌药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂每周涂抹1-2次，或酮康唑乳膏每日外用。细菌感染可选用复方多粘菌素B软膏，银屑病甲可配合卡泊三醇软膏。用药前需将病甲削薄以促进药物渗透。

3、口服药物

严重真菌感染需口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，疗程通常需要3-6个月。细菌感染可服用头孢呋辛酯片，糖尿病足患者需联用改善微循环的贝前列素钠片。所有口服药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、拔甲手术

对于反复化脓、甲床严重破坏的病例，可能需要在局麻下进行部分或全甲拔除术。术后需定期换药并使用抗生素预防感染，新生趾甲一般需要6-12个月完全长出。嵌甲患者可同步实施甲缘基质切除术防止复发。

5、日常护理

选择宽松透气的鞋袜，避免趾甲反复受压。每日洗脚后彻底擦干趾缝，糖尿病患者需定期检查足部。修剪趾甲时应平剪保留两侧甲角，不可过短。公共场所避免赤脚行走，不与他人共用指甲剪等工具。

脚趾甲溃烂期间应减少剧烈运动，避免患处碰撞。饮食上多摄入富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，有助于创面愈合。若出现发热、溃烂扩散或血糖波动等情况需立即就医。长期不愈的溃烂需排查血管病变或肿瘤性因素，必要时进行病理检查。