小儿龋齿牙痛怎么办

小儿龋齿牙痛可通过调整饮食、局部冷敷、口腔清洁、药物治疗、填充修复等方式缓解。龋齿通常由细菌感染、糖分摄入过多、口腔卫生不良、牙齿发育缺陷、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高糖食物摄入，避免食用糖果、蛋糕等黏性甜食，选择苹果、胡萝卜等需要咀嚼的硬质蔬果，有助于刺激唾液分泌，中和口腔酸性环境。控制碳酸饮料和果汁的饮用频率，用清水或无糖牛奶替代。家长需监督儿童餐后漱口，避免食物残渣滞留。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾后轻敷于患侧面部，每次5-10分钟，间隔1小时重复，可暂时缓解炎症性疼痛。注意避免直接接触皮肤导致冻伤。若儿童抗拒冷敷，可用冷藏后的纱布蘸生理盐水轻拭牙龈，同时转移其注意力。

3、口腔清洁

使用儿童专用软毛牙刷配合含氟牙膏，采用巴氏刷牙法清洁患牙及邻牙。对于低龄儿童，家长可采用膝对膝体位帮助清洁。每日至少使用一次牙线清理牙缝，必要时辅以氯己定含漱液抑制细菌。建立早晚刷牙、餐后漱口的固定流程。

4、药物治疗

急性疼痛可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液镇痛。对于龋洞较浅者，医生可能开具氟化钠护齿剂局部涂抹。合并感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。所有药物均需严格按儿科剂量使用，家长不可自行调整用药方案。

5、填充修复

对于已形成明显龋洞的患牙，需进行玻璃离子水门汀或复合树脂填充。深龋近髓时可选择间接盖髓术保护牙髓。乳牙大面积缺损可采用预成冠修复。治疗过程中可使用笑气镇静或表面麻醉减轻儿童恐惧感，严重不配合者需在全麻下一次性处理多颗患牙。

家长应每3-6个月带儿童进行口腔检查，使用窝沟封闭剂预防磨牙龋坏。培养使用吸管饮用甜饮的习惯，减少牙齿接触糖分时间。夜间避免奶睡，哺乳后需清洁口腔。可选购含木糖醇的口香糖促进唾液分泌，但需注意防止误吞。日常可通过牙齿模型演示、绘本讲解等方式提高儿童护齿意识，建立早晚刷牙打卡奖励机制。若发现牙齿变色、牙龈肿胀或咀嚼回避行为，应及时就诊儿科口腔专科。