体外冲击波碎石术是什么

体外冲击波碎石术是利用体外产生的聚焦冲击波能量来击碎体内泌尿系统结石的一种非侵入性治疗技术。

该技术本质上是一种机械能释放过程。体外冲击波发生器在人体外产生高能量的冲击波，通过水囊或水槽等介质耦合方式传递进入人体。这些冲击波在体内能够聚焦于一个特定的焦点，该焦点的位置通过B超或X光等影像设备精确调整，使其与体内结石的位置重叠。当高能冲击波在结石局部聚焦时，会产生压缩和拉伸两种力，这两种作用力在结石表面及内部产生剪切应力并形成空化效应。结石作为一种成分相对单一、结构比人体组织更脆弱且缺乏弹性的固体，在这些物理效应下会逐渐出现微小裂隙，最终崩解成体积足够小的颗粒。这些颗粒随后可随尿液自然排出体外，从而避免了传统手术切开取石造成的组织损伤和较长恢复期。

进行碎石治疗前，医生需要进行全面的评估，包括详细的影像学检查以确认结石的大小、位置、数量和硬度，并评估患者的肾功能及泌尿系统解剖结构是否适合碎石。碎石过程中，患者通常取俯卧位或仰卧位，依据结石位置和医生的操作习惯而定。为确保冲击波能量有效传递至体内并减轻皮肤疼痛，会在皮肤与治疗头之间涂抹耦合剂。一次治疗通常需要持续30到60分钟，治疗能量由低至高逐步调节，以平衡碎石效率和患者耐受度。碎石术后，破碎的结石颗粒排出过程可能会持续数天至数周，期间可能伴随一定程度的血尿和疼痛感，多饮水、适度活动有助于促进结石排出。虽然该技术定位为非侵入性，但仍存在结石碎片堵塞输尿管、结石残留需要再次治疗、邻近组织如肾实质或肠道存在轻微损伤风险等可能。临床选择该技术时，会严格依据结石的物理特性、患者具体情况以及是否合并尿路感染等因素决定，确保治疗安全有效。