重度贫血是什么原因引起的

重度贫血可能由造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍、红细胞破坏过多、慢性失血、遗传性疾病等原因引起。重度贫血通常表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气促等症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。

1、造血原料缺乏

铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足或吸收障碍可导致重度贫血。缺铁性贫血可能与长期偏食、胃肠疾病影响铁吸收有关，表现为指甲变脆、异食癖。可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁剂。叶酸缺乏常见于长期饮酒或孕期需求增加，需补充叶酸片。

2、骨髓造血功能障碍

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会抑制骨髓造血功能。再生障碍性贫血可能与药物、辐射损伤造血干细胞有关，伴随感染和出血倾向。治疗需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂，严重者需造血干细胞移植。骨髓纤维化等疾病也会导致无效造血。

3、红细胞破坏过多

自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病会加速红细胞破坏。自身免疫性溶血可能与EB病毒感染有关，出现黄疸、浓茶色尿。需使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白控制溶血。遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜缺陷易在脾脏被破坏。

4、慢性失血

消化道溃疡、痔疮反复出血或女性月经过多会导致铁持续丢失。胃溃疡出血可能与幽门螺杆菌感染相关，表现为黑便、呕血。除治疗原发病外，需联合使用奥美拉唑肠溶胶囊和铁剂。钩虫病感染也可因肠道慢性失血引发贫血。

5、遗传性疾病

地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性血红蛋白病可导致重度贫血。β地中海贫血因珠蛋白肽链合成障碍，表现为头颅变大、肝脾肿大。需定期输注去白细胞红细胞悬液，配合使用地拉罗司分散片祛铁治疗。范可尼贫血属于染色体断裂综合征，常伴多发畸形。

重度贫血患者应保持高蛋白、高铁饮食，适量食用猪肝、鸭血、菠菜等食物，避免剧烈运动。需定期监测血常规指标，严格遵医嘱用药，不可自行服用补血药物。出现意识模糊、呼吸困难等严重症状时须立即就医。长期贫血可能损害心脏功能，需积极寻找并治疗原发疾病。