正骨八大手法的详细解释
正骨八法是指中医骨伤科用于治疗骨折、脱位及筋伤等疾病的八种基本手法,主要包括摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法。
一、摸法
摸法是正骨手法的基础,指医生运用手指的触觉对损伤部位进行仔细触摸,以了解伤情的诊断方法。通过触摸可以判断骨折或脱位的方向、程度,以及软组织损伤的范围和性质,为后续实施其他复位手法提供依据。此法强调手摸心会,要求医生具备丰富的临床经验,通过触感分辨骨骼的异常位置、断端的摩擦感以及局部肿胀、压痛等情况,是施行正确治疗的前提。
二、接法
接法是使骨折断端接续复原的核心手法。针对骨折后发生的重叠、旋转或分离移位,医生运用双手或借助器械,通过拔伸牵引、旋转屈伸等动作,使移位的骨折断端重新对合,恢复骨骼正常的解剖位置。此手法操作需稳健持续,力量均匀,常在麻醉或肌肉放松后进行,以避免造成二次损伤。成功实施接法能为骨折愈合创造良好的对位条件。
三、端法
端法主要用于纠正骨折的侧方移位或成角畸形。医生用两手分别握住骨折的远近两端,根据移位的方向,施行端挤或提拔,使向内、向外或向前、向后移位的骨端得以复位。例如,对于桡骨远端骨折的侧方移位,常采用端挤手法予以纠正。操作时需双手协调,用力适度,方向准确,往往与接法中的牵引手法配合使用,以恢复骨骼的力线。
四、提法
提法常用于治疗关节脱位或骨折断端有分离移位的情况。医生通过向上提拉患肢远端,利用肌肉和韧带的张力,使陷入的骨端或脱出的关节头从异常位置解脱出来,为复位创造条件。例如,在肩关节脱位的复位中,常采用足蹬法进行提拉。此法要求提拉力量持续而柔和,避免使用暴力,需在肌肉充分放松下进行,以防加重软组织损伤。
五、按法
按法是以手指或手掌在患处施加垂直向下的压力,用于整复骨折或脱位后残余的轻微移位,或用于舒筋理筋、散瘀止痛。在骨折复位中,常用于按压突出的骨端使其平复。在筋伤治疗中,则用于按压痛点、疏通经络、放松肌肉。操作时压力由轻到重,稳而持续,着力面积可根据需要选择指腹或掌根,以达到镇静止痛、促进气血运行的效果。
六、摩法
摩法是用手掌或指腹在体表做环形而有节奏的抚摩,属于一种轻柔的按摩手法。主要用于损伤后期或慢性劳损,可以舒筋活血、消肿止痛、缓解肌肉痉挛。通过摩动皮肤,能促进局部血液循环,加速代谢产物吸收,松解粘连的软组织。此法刺激轻柔,常作为治疗的开始或结束手法,也可在正骨复位后用于放松周围紧张的肌肉,帮助患者缓解疼痛和紧张情绪。
七、推法
推法是以拇指、手掌或肘部紧贴皮肤,施加一定压力做单方向的直线推动。在正骨中,常用于理顺筋络、消散瘀结、纠正细微的骨错缝。对于肌肉、肌腱的挛缩或粘连,沿其走向进行推法,能起到舒筋通络的作用。操作时要求用力平稳,速度均匀,推动的轨迹宜长,以深透至深层组织而不擦伤皮肤为度,有助于改善局部循环,为功能恢复打下基础。
八、拿法
拿法是以拇指与其余手指相对用力,捏住治疗部位的肌肤或筋腱,进行一紧一松的提拿。此法刺激较强,具有疏通经络、解痉止痛、松解粘连的功效。常用于治疗颈肩腰腿部的肌肉劳损、筋络拘急。通过提拿肌肉,能有效缓解肌肉痉挛,增强局部血液供应。操作时力量由轻到重,动作连贯而有节律,避免指甲抠掐,以患者感到酸胀舒适为佳,是理筋手法中的重要组成部分。
正骨八法是中医骨伤治疗的精髓,其应用强调手法连贯、刚柔相济、力达病所。在接受正骨治疗后,患者应注意休息,避免患处过早负重或进行剧烈活动,以防再次损伤。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、瘦肉等,以促进骨骼与软组织修复。同时,在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼,对于恢复关节活动度和肌肉力量至关重要。若治疗后疼痛加剧或出现异常感觉,应及时复诊。




