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妇科双合诊检查手法

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妇科双合诊检查手法

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
妇科双合诊检查主要适用于已婚或者有性生活史的女性,患者膀胱排空后取膀胱截石位,左手置入患者阴道,右手在腹部配合左手,双手协作进行检查,明确子宫颈有无举痛,了解子宫的位置、大小,表面有无突起,质地、活动度以及有无压痛,双侧附件区有无增厚、包块及压痛等。如果没有性生活史禁止做妇科双合诊检查,可以做肛腹诊,对于有性生活史,患有妇科恶性肿瘤或者盆腔包块较固定,位置朝后触及不清者建议做三合诊检查。

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外阴瘙痒可通过日常护理、药物治疗等方式缓解,通常由感染、过敏、皮肤疾病、激素水平变化、不良卫生习惯等原因引起。 1、日常护理:保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,选择棉质内裤并勤换洗。避免穿紧身裤,减少局部摩擦。每日用温水清洗外阴,避免使用肥皂或沐浴露。 2、药物治疗:真菌感染可使用克霉唑乳膏每日2次,连续7天或氟康唑片150mg,单次口服。细菌感染可选用甲硝唑凝胶每日2次,连续7天。过敏反应可使用氯雷他定片10mg,每日1次缓解症状。 3、皮肤疾病:外阴湿疹可使用氢化可的松乳膏每日1-2次,连续7天。银屑病可使用卡泊三醇软膏每日1次,连续4周。严重者可咨询皮肤科采用光疗或免疫调节治疗。 4、激素水平:绝经期女性因雌激素水平下降可能引起外阴干燥瘙痒,可使用雌激素软膏每日1次,连续2周局部涂抹。哺乳期女性可咨询选择安全的外用药物。 5、就医建议:若瘙痒持续超过2周、伴有异常分泌物、疼痛或溃疡,需及时就医。医生可能进行白带常规、真菌培养等检查,明确病因后制定针对性治疗方案。 日常生活中,建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。避免辛辣刺激性食物,减少咖啡因摄入。适当进行有氧运动如散步、瑜伽,促进血液循环。保持良好的作息习惯,避免熬夜,减少压力对免疫系统的影响。若症状反复,需定期复查,调整治疗方案。

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