髋关节脱位的症状是什么

髋关节脱位的症状主要有髋部疼痛、活动受限、下肢畸形、肿胀淤血以及神经损伤表现。髋关节脱位通常由外伤、先天性发育异常、关节退行性变、肌肉萎缩或病理性松弛等因素引起，可能伴随关节弹响、步态异常等症状。

1、髋部疼痛

髋关节脱位后会出现剧烈疼痛，疼痛部位集中在腹股沟区或臀部，可能向大腿前侧放射。急性期疼痛在活动时加重，可能伴有局部压痛。疼痛程度与脱位类型相关，后脱位比前脱位疼痛更明显。患者常因疼痛无法站立或行走，需及时就医复位。

2、活动受限

患侧髋关节主动及被动活动均受限，表现为屈曲、外展、内旋等动作障碍。后脱位时下肢呈屈曲内收内旋畸形，前脱位则表现为外展外旋位固定。患者可能出现假性下肢延长或缩短，需通过X线检查确认脱位方向。禁止强行活动以免加重关节损伤。

3、下肢畸形

典型表现为下肢强迫体位，后脱位可见膝关节屈曲并贴近对侧大腿，前脱位则下肢外展外旋。可能伴随大转子突出或凹陷，患肢长度改变。先天性髋脱位幼儿可能出现臀纹不对称、下肢不等长，需通过B超筛查确诊。

4、肿胀淤血

外伤性脱位后24小时内可能出现关节周围肿胀，伴随皮下淤青。严重者可能合并关节囊撕裂或骨折，导致血肿形成。需冰敷减轻肿胀，但禁止热敷或按摩。若肿胀持续加重需排除血管损伤。

5、神经损伤表现

后脱位可能压迫坐骨神经，出现足下垂或小腿外侧麻木。前脱位可能损伤股神经，导致股四头肌无力或大腿前侧感觉减退。需进行肌电图检查评估神经损伤程度，严重者需手术探查松解。

髋关节脱位后需严格卧床制动，使用支具或牵引维持复位状态。恢复期应避免负重活动，可进行髋周肌肉等长收缩训练。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。定期复查X线观察关节稳定性，若反复脱位需考虑关节囊修复手术。先天性脱位患儿应持续佩戴支具至骨骼发育成熟。