早期胰腺炎怎么治疗

早期胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式干预。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、代谢异常、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性发作期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，降低胰管内压力。通常需持续至腹痛消失、血淀粉酶恢复正常后逐步恢复流质饮食。

2、液体复苏

早期快速补充晶体液维持有效循环血量，预防胰腺微循环障碍。根据中心静脉压调整输液速度，每日需补充3000-5000毫升液体。注意监测电解质平衡，必要时补充白蛋白或血浆。

3、镇痛治疗

可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液或枸橼酸芬太尼注射液缓解剧烈腹痛。禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛持续需评估是否合并胰腺坏死或继发感染。

4、抑制胰酶分泌

注射用生长抑素或醋酸奥曲肽注射液可抑制胰液分泌。乌司他丁注射液能中和已激活的胰蛋白酶。药物需持续使用至症状明显缓解，通常需要5-7天。

5、抗感染治疗

合并胆道感染时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠或盐酸莫西沙星氯化钠注射液。重症患者可能需亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素预防胰腺坏死感染。

治疗期间需绝对卧床休息，恢复期采用低脂流质饮食如米汤、藕粉等。每日监测体温、腹痛程度及血常规指标。出院后3个月内禁止饮酒，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声和血淀粉酶。出现持续发热、黄疸或腹痛加重需立即返院诊治。