狭窄70-80一定要做支架吗

冠状动脉狭窄程度达到70%至80%时，通常建议进行支架植入手术。但具体治疗方案需结合临床症状、心肌缺血范围、斑块稳定性及患者整体健康状况综合评估。

当冠状动脉狭窄70%至80%并引发明显心绞痛症状，例如日常活动后出现胸闷、胸痛、气促，且药物治疗效果不佳时，支架植入是常用的血运重建方式。这种情况意味着血管管腔已显著变窄，心肌供血严重不足，支架能迅速撑开狭窄部位，恢复血流，缓解症状并降低心肌梗死风险。若心电图、心脏负荷试验或冠状动脉造影显示存在大面积心肌缺血，即便症状不典型，也通常建议介入治疗以保护心脏功能。

部分狭窄70%至80%的情况可能暂无须立即支架治疗。如果患者无明显心绞痛症状，或症状轻微且药物能有效控制，心肌缺血范围较小，斑块性质稳定无破裂风险，可优先强化药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，调脂药如阿托伐他汀钙片，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，同时严格控制血压、血糖，戒烟限酒，定期复查评估病情变化。

是否植入支架应由心血管内科医生全面评估后决定。患者应完善相关检查，与医生充分沟通病情，选择个体化治疗方案。无论是否手术，均需长期坚持规范用药、合理膳食、适度运动及定期随访，以稳定病情，改善远期预后。