严重的牙周炎怎么办

严重的牙周炎可通过龈上洁治术、龈下刮治术、抗生素治疗、牙周翻瓣术、引导性组织再生术等方式治疗。严重的牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、免疫功能低下、遗传因素、糖尿病等因素引起。

1、龈上洁治术

龈上洁治术是清除牙龈上方牙结石和菌斑的基础治疗方式，适用于轻度至中度牙周炎。通过超声波或手工器械去除牙面沉积物，能有效减轻牙龈红肿出血症状。治疗后需配合口腔卫生指导，建议每半年重复进行以维持疗效。

2、龈下刮治术

龈下刮治术针对牙周袋内的结石和感染牙骨质，需在局部麻醉下操作。该治疗能消除深部炎症，防止牙槽骨进一步吸收。术后可能出现短暂牙齿敏感，通常1-2周内缓解。严重牙周炎患者往往需要分次完成全口治疗。

3、抗生素治疗

对于伴有急性感染或顽固性牙周炎，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片等药物辅助控制感染。抗生素需与机械治疗联合应用，单独使用效果有限。用药期间可能出现胃肠不适等不良反应，须严格遵循疗程。

4、牙周翻瓣术

牙周翻瓣术适用于深牙周袋经基础治疗无效者，通过手术翻开牙龈瓣直接清除根面感染组织。该术式能直观处理根分叉病变，必要时可同期进行骨修整。术后需使用复方氯己定含漱液维护口腔清洁，避免创口感染。

5、引导性组织再生术

引导性组织再生术采用生物膜材料隔离牙龈上皮，促进牙周膜细胞选择性生长以修复骨缺损。该技术适用于垂直型骨吸收病例，需严格选择适应症。术后3-6个月需复查评估再生效果，可能需二次手术修整。

严重的牙周炎患者日常应使用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙齿，配合含氟牙膏和牙线维护口腔卫生。戒烟限酒有助于改善牙周组织微循环，控制血糖对糖尿病相关牙周炎尤为重要。建议每3个月进行专业牙周维护，出现牙齿松动加剧或牙龈脓肿需及时复诊。长期随访显示，规范治疗可使80%以上患者病情稳定，但晚期病例可能需要拔除无法保留的患牙。