支气管扩张合并感染怎么办

支气管扩张合并感染可通过抗感染治疗、祛痰治疗、支气管舒张剂、氧疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张合并感染通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、气道阻塞等原因引起。

1、抗感染治疗

支气管扩张合并感染时，抗感染治疗是关键。细菌感染是常见原因，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。病毒感染时可使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。真菌感染需使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。治疗期间需定期复查，评估疗效。

2、祛痰治疗

祛痰治疗有助于清除气道分泌物，改善通气功能。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服液等祛痰药物。同时可配合体位引流、拍背等物理方法促进排痰。保持充足水分摄入也有助于稀释痰液。

3、支气管舒张剂

支气管舒张剂可缓解气道痉挛，改善呼吸困难症状。常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等。使用吸入装置时需掌握正确方法，确保药物有效沉积在气道。长期使用需监测药物不良反应。

4、氧疗

对于出现低氧血症的患者，氧疗是重要支持治疗手段。可根据血氧饱和度监测结果调整氧流量，维持血氧饱和度在合理范围。长期氧疗患者需注意用氧安全，避免氧中毒。家庭氧疗需配备氧气监测设备。

5、手术治疗

对于局限性支气管扩张合并反复感染或大咯血的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括肺段切除术、肺叶切除术等。术前需全面评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理，预防并发症。手术不能根治支气管扩张，但可改善部分患者症状。

支气管扩张合并感染患者日常需注意保暖，避免受凉感冒。戒烟并避免二手烟暴露。保持室内空气流通，湿度适宜。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食宜清淡易消化，保证充足营养摄入。出现发热、咳痰增多、呼吸困难加重等情况应及时就医。定期随访肺功能，监测病情变化。