眼睛一到晚上就疼得厉害是怎么回事
眼睛一到晚上就疼得厉害可能与视疲劳、干眼症、青光眼、角膜炎、偏头痛等原因有关，可通过休息、热敷、药物治疗等方式缓解。
一、视疲劳
长时间使用电子产品、在光线不足环境下阅读或进行精细工作，会导致眼部调节肌肉持续紧张，引发视疲劳。这通常表现为夜间眼睛疼痛、酸胀、视物模糊，并可能伴有头痛。治疗以日常护理为主，需要减少用眼时间，保证充足睡眠，并可通过远眺、做眼保健操放松眼部肌肉。使用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液，有助于缓解眼部干涩不适。
二、干眼症
干眼症是泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼表疾病。夜间环境干燥、长时间睁眼如夜间驾驶会加重症状，表现为夜间眼睛刺痛、异物感、烧灼感和畏光。这可能与睑板腺功能障碍、自身免疫性疾病或长期佩戴隐形眼镜有关。治疗需增加环境湿度，避免长时间处于空调或暖气出风口前。可遵医嘱使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等抗炎药物，或进行睑板腺热敷按摩。
三、青光眼
青光眼以眼压升高为特征，夜间疼痛可能是眼压波动所致，尤其在急性闭角型青光眼发作时。疼痛常剧烈，呈胀痛或绞痛，可放射至同侧头部，伴有视力骤降、虹视、恶心呕吐。这与前房角狭窄、房水流出受阻有关。此为急症，需立即就医。治疗目标为快速降低眼压，医生可能使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼压药物，严重时需进行激光或滤过性手术治疗。
四、角膜炎
角膜炎是角膜的炎症反应，夜间疼痛加剧可能与闭眼后炎症分泌物积聚、角膜神经暴露或夜间免疫力变化有关。症状包括剧烈眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛和视力下降。病因包括细菌、病毒或真菌感染，以及角膜外伤或异物。治疗需针对病因，细菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液；病毒性角膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶。严重角膜溃疡可能需手术治疗。
五、偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛疾病，可表现为眼部疼痛，尤其多见于夜间发作的丛集性头痛。疼痛常位于单侧眼眶周围，呈剧烈、搏动性，可伴有同侧结膜充血、流泪、鼻塞。其发生与三叉神经血管系统激活及颅内血管舒缩功能障碍有关。治疗分为急性期和预防期，急性期可遵医嘱使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物；预防性治疗可使用普萘洛尔片、氟桂利嗪胶囊等。保持规律作息、避免已知诱因如特定食物、压力很重要。
出现夜间眼痛，首先应停止用眼并闭目休息，可用清洁的温热毛巾敷眼以缓解肌肉紧张和干涩。确保睡眠环境光线柔和、温湿度适宜。避免自行揉眼，以免加重损伤或感染。如果疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有视力下降、恶心呕吐、眼红畏光等症状，必须及时前往眼科就诊，进行眼压、裂隙灯、眼底等检查以明确诊断。日常应注意用眼卫生，定时休息，均衡饮食，多摄入富含维生素A和叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓，有助于维护眼表健康。
