外痔常用的检查方法

外痔常用的检查方法主要有肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检、结肠镜检查、病理活检等。外痔是肛垫下移或静脉丛病理性扩张形成的团块，多与长期便秘、久坐久站等因素有关。

1、肛门视诊

医生通过肉眼观察肛门周围皮肤及黏膜状态，可初步判断外痔的位置、大小和数量。典型表现为肛缘皮下紫暗色柔软团块，急性发作时可见血栓形成或局部水肿。该方法无需特殊器械，但无法评估肛管内部情况。

2、肛门指诊

医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指伸入肛管进行触诊，可感知痔核质地、活动度及是否合并肛裂等病变。血栓性外痔触诊时有明显硬结伴压痛，该方法能补充视诊的局限性，但对高位痔核检出率有限。

3、肛门镜检

使用一次性肛门镜撑开肛管，直观观察齿状线附近痔核分布情况，能鉴别外痔与内痔的混合存在。检查时可发现肛管黏膜充血或糜烂，该方法操作简便但可能引起轻度不适，检查前需排空直肠。

4、结肠镜检查

对于反复出血或疑似合并肠道病变者，需通过电子结肠镜排除结直肠肿瘤等疾病。检查前需清洁肠道，可全面观察直肠黏膜状态，准确判断痔核出血点，但属于侵入性检查且费用较高。

5、病理活检

当痔核形态异常或与肿瘤难以鉴别时，需钳取组织进行病理学检查。该方法可明确诊断是否合并鳞状细胞癌等恶性病变，通常在其他检查发现可疑病灶后实施，属于确诊性检查手段。

确诊外痔后应避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟促进血液循环，饮食增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，保持大便通畅。急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状，若保守治疗无效或反复脱出需考虑手术治疗。