什么是川崎病常用的检查方法
60551次浏览
关于川崎病，有一个问题一直困扰着我们的家长，那就是川崎病常用的检查方法，对于这些家长们要是不做一些了解，就不能在孩子检查的时候处理的很有调理性，希望今天就为大家讲解的川崎病的检查方法对您能有所帮助和启发，请看下文介绍。
川崎病的检查方法
1、血液检查病情：白细胞增高以中性粒细胞为主伴核左移轻度贫血。血小板在第2周开始增多。血沉明显增快，第1小时可达100mm以上。血清蛋白民泳显示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多显着。白蛋白减少。血清转氨酶升高。
2、免疫学检查：血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子明显增高。C反应蛋白增高。血清补体正常或稍高。尿沉渣可见白细胞增多和/或蛋白尿。
3、心电图：早期显示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高T波倒置及异常Q波，也可显示P-R、Q-R间期延长。
4、胸部平片：可示肺部纹理增多模糊或有片状阴影心影可扩大。
5、超声心动图：急性期可见心包积液左室内径增大二尖瓣主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常如冠状动脉扩张(直径>3mm≤4mm为轻度;4～7mm为中度)冠状动脉瘤(≥8mm)冠状动脉狭窄。
相关推荐
小孩得川崎病会不会传染
儿童川崎病不会传染。川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征，以全身中小动脉炎性病变为主要病理特征，不属于传染病。约15~20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。病学资料提示有多种病原体的存在，比如立克次体、葡萄球菌、链球菌或者支原体的感染等等一些比较常见的病毒，有可能会引起川崎病，但是都未进行证实。川崎病的病因不明，发病机制尚不清楚。
川崎病和猩红热有什么区别
对于川崎病和猩红热来说，两者都是常见的皮肤疾病，但是具体进行划分，两者的不同点是比较多的，首先，在出现病症之后，皮疹的出现时间是不同的，可以根据发热时间来界定，并且受感染的患者群体和用药也是不同的，川崎病使用抗生素是不能痊愈的，并且症状表现会有划分，可以进行判断。
川崎病如何治疗
川崎病如果是能够得到及时的诊断，治疗效果还是比较好的，因为现在一般都采用的治疗是丙种球蛋白，因为这个疾病还是考虑跟感染之后免疫等有关系，所以用免疫球蛋白，一般在高烧用什么抗生素效果不好的情况下，已诊断的疾病之后，用丙种球蛋白治疗后，多数体温很快就降下来了，所以住院的时间也不会太长。在用丙种球蛋白同时，用一天即可，然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的剂量也比以前用的剂量要减少一些。体温正常之后，阿司匹林就及时减量，减量之后如果小孩体温不烧了，一般情况也挺好的，其他血生化也开始正常，比如说血沉、CRP开始逐渐好转。川崎病治不了多少天，很快就会出院。但是如果不经过及时的治疗，川崎病还是可以出现一些后遗症。比如留下冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或是冠状动脉狭窄等。还有川崎病，要注意一点，就是在它恢复期，比较漫长，可能出现血小板上升的阶段的时候，如果不及时检查发现，他就怕高凝状态，引起心肌梗塞。所以血小板一般超过了600，但看有些还要视年龄而定，可能就要适当的可以给点潘生丁。还有小孩在随访当中，一般是出院之后一个月、三个月进行随访，以后半年，再就是一年、两年、三年，一直到五年进行随访，就要注意一下他的血生化心脏的问题。再就是他的检查了，一般出院之后，再有些是说六周，有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林减量。但是如果是冠状动脉瘤或者是冠状动脉扩张出现的时候，可能阿司匹林服用的时间都比较长，有些甚至是终生都有。还有要注意的一点，因为用了丙球之后，一般来说出院之后，11个月到一年的时间，是不能做预防接种的。
02:14
什么是川崎病
川崎病称皮肤黏膜淋巴结综合征症状为皮肤黏膜和淋巴结的症状，比如眼睛发红、口唇干裂、杨梅舌、淋巴结肿大，手指脚趾红肿等，出现皮疹。川崎病的发病年龄在五岁以下，婴幼儿居多。曾经认为川崎病是良性疾病，但川崎病患者中有获得性小儿心脏病的发病率越来越高，没有及时治疗，在做超声心动图时，会发现心脏病，冠脉瘤、脑梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次报道的疾病，以他的名字命名。
02:22
川崎病严重吗
川崎病基本上大家都认为是良性疾病，目前也大多认为病人的预后较好，但预后好的前提是及时诊断和治疗。如果患者治疗不及时，或是被误诊漏诊，有的患者会发生冠脉扩张，甚至可能有动脉瘤的形成。医生询问患者病史时，有的患者表示曾经孩子小的时候发烧老不退，用药也不管用，这很可能就是川崎病的过程。患有川崎病的儿童中，有获得性心脏病的儿童占大多数。有时川崎病也可以遗留后遗症，比如没有得到及时治疗，可引起心脏的冠脉扩张等严重疾病。
02:56
川崎病怎么治疗
治疗川崎病使用丙种球蛋白，疾病与感染之后免疫有关，在高烧时用抗生素不好情况下，用免疫球蛋白治疗，体温很快下降。丙种球蛋白使用一天即可，之后加上阿司匹林类药物，体温正常后及时减量，血生化开始正常。川崎病不经过及时治疗，导致后遗症，如冠脉扩张、冠脉瘤等。川崎病的恢复期长，在血小板上升期没有及时检查，引起心肌梗塞。使用丙种球蛋白后一年左右的时间，不能做预防接种。川崎病能得到及时的诊治，治疗效果会比较好。
什么病是川崎病
川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征，它是一种血管炎综合征，主要侵犯到全身的中小动脉血管所引起的一些病变。川崎病好发在五岁以下的幼童，男孩的发病率为女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作医师于1967年首先发表，经过30多年的研究至今对这个病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有关。最大的危害是损伤冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的一些潜在的危险因素。川崎病诊断主要要满足以下几点：第一是持续的高烧，39度到40度超过五天，这是诊断川崎病的必要条件。第二是急性期在手脚的末端出现红肿，第二到第四周的时候，可以在手脚掌或者是指尖或者是肛门周围产生脱皮的现象。第三会出现多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。第四，两侧有结膜炎、结膜充血发红，通常是没有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇红、干燥甚至流血。第六会有急性非化脓性的颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结肿大是单侧或者双侧，直径超过1.5公分以上。上面所说的这几点中第二到第六条中至少要符合四项，加上如果持续高烧五天以上，并且能排除其他原因造成的类似症状的疾病，都可以诊断为川崎病。但是目前这个病涵盖的范围已经扩大，并将不典型的川崎病称为不完全性的川崎病，也列为这个川崎病范围之内。本病在亚洲或者是亚裔中儿童比较多见，其它的一些表现包括儿童注射卡介苗的部位，可能出现红肿，甚至是结痂的一些情况，血液检查出现贫血，白细胞及血小板的增多、炎性反应、血沉、C反应蛋白升高，还有出现无菌性的脓尿，这些表现也支持川崎病的可能性。其他症状还有发热、皮疹、眼睛红、口唇干燥、口唇干裂、淋巴肿、手足硬肿后脱皮、川崎表现见分明、血小板高、血沉快、冠状动脉受损害。
川崎病做什么检查
川崎病实验室上没有特异的实验室检查。可以做血常规、血液学的检查，血常规的白细胞数是增高的，中性粒细胞数可以增高、可有核左移、有轻度的贫血，2到3周的时候会有血小板的增高，急性炎性反应蛋白升高，免疫学检查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心电图的检查可有ST-T段的改变，胸片可以见到有间质性的改变，超声心动图急性期可以看见有心包积液、左室扩大，二尖瓣、主动脉瓣或者是三尖瓣的反流。冠状动脉的病变有冠脉扩张、冠状动脉瘤以及冠状动脉狭窄。心电图的表现可以出现窦性心动过速，非特异性的ST-T段的改变，或者出现房室传导阻滞以及异常的Q波，冠状动脉造影。超声检查显示出冠脉瘤，或者说心电图有心肌缺血的表现时候，可以选择冠脉造影。
川崎病如何治疗
川崎病的治疗是要控制血管的炎症，大剂量丙种球蛋白静脉滴注，在发病的10天内使用。用肠溶阿司匹林持续6到8周，冠状动脉损害者应延长治疗的时间。如果阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷。糖皮质激素早期不使用，激素不要单独的使用，对于静脉丙球无效可以加用糖皮质激素，恢复期可以使用，激素是选择甲强龙或泼尼松、糖皮质激素抗凝治疗，心脏介入治疗或外科治疗。血小板升高时大于35万，可以加用双嘧达莫，血小板正常后停用，一般是2到3个月。对于凝血功能检查有明显异常，可以加用低分子肝素治疗。
02:03
川崎病怎么检查
对于患有川崎病的病人，并没有特异的实验室检查。通常情况下，川崎病患者可以进行血常规，以及血液学的检查。当川崎病的患者进行免疫学检查的时候，可以出现血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情况。患者进行心电图检查的时候，可以出现ST-T段的改变。川崎病患者的胸片，可以见到有间质性的改变。川崎病患者如果进行超声心动图的检查，在急性期可以看见有心包积液、左室扩大，二尖瓣、主动脉瓣或者是三尖瓣的反流。冠状动脉的病变有冠脉扩张、冠状动脉瘤以及冠状动脉狭窄。心电图的表现可以出现窦性心动过速，非特异性的ST-T段的改变，或者出现房室传导阻滞以及异常的Q波，冠状动脉造影。超声检查显示出冠脉瘤，或者说心电图有心肌缺血的表现时候，可以选择冠脉造影。
04:01
川崎病复查时间
通常情况下，对于患有川崎病的病人来讲，可以根据自身冠脉损伤的情况，来决定复查的时间和内容。对于一些在急性期，并没有发现冠状动脉异常的川崎病患者来说，可以于起病以后的2周、1个月、2个月、3个月、半年、每年进行复查。川崎病患者的复查，至少要坚持5年的时间。对于出现冠状动脉扩张的川崎病患者，应该长期随诊。对于高危患儿（持续发热、冠状动脉异常、心室功能障碍、瓣膜回流和心包渗出者）超声心动图，应该于病程的第2周、第4周、第6周，以及第8周或者是更短的时间内，进行定期的复查。对于已经出现冠状动脉扩张的川崎病患者，一定要注意长期随访；对于疫苗的问题，在丙球使用以后的三个月，到半年以后的时间，就可以打疫苗。
