肺多发结节怎么回事

肺多发结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、职业暴露、遗传因素等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、靶向治疗、职业防护、定期随访等方式干预。

1、感染性病变

结核分枝杆菌、真菌等病原体感染可能导致肺部多发结节。这类结节常伴随咳嗽、低热、盗汗等症状。治疗需根据病原体选择抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊，或抗真菌药物如氟康唑胶囊。影像学复查可观察结节变化。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤可表现为多发结节，通常生长缓慢且边界清晰。患者可能无明显症状，或仅有轻微胸痛。直径较小的结节可定期观察，增长迅速的结节需手术切除，术后预后良好。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移性肺癌均可形成多发结节，常见于长期吸烟者。结节多呈分叶状或毛刺样，可能伴随咯血、消瘦。需通过穿刺活检明确性质，早期可手术切除，晚期可采用吉非替尼片等靶向药物控制进展。

4、职业暴露

长期接触石棉、硅尘等职业有害物质可能导致肺结节形成。这类结节多分布于中下肺野，常合并间质性改变。关键措施是脱离暴露环境，佩戴防护用具，定期进行低剂量CT筛查监测结节变化。

5、遗传因素

某些遗传性疾病如结节性硬化症可导致肺部多发结节，多合并皮肤、肾脏等多系统病变。需进行基因检测确诊，以对症治疗为主，如使用依维莫司片控制结节生长，严重者需多学科联合诊疗。

发现肺多发结节应避免吸烟及二手烟暴露，减少厨房油烟吸入，保持居住环境通风良好。适量进行有氧运动增强肺功能，但避免剧烈运动引发气促。饮食注意补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、西蓝花等，限制辛辣刺激食物。建议每3-6个月复查胸部CT，结节增大或形态改变时需及时就诊呼吸科或胸外科进一步评估。