贲门癌检查哪些项目

贲门癌检查项目主要有胃镜检查、病理活检、上消化道钡餐造影、超声内镜检查、CT检查等。贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤，早期诊断对治疗和预后至关重要。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断贲门癌的首选方法，可直接观察贲门黏膜病变情况，发现早期微小病灶。检查时医生会将带有摄像头的细长软管经口腔插入食管和胃部，过程中可能需要进行局部麻醉。胃镜检查可同时进行组织取样，为后续病理诊断提供标本。检查前需禁食6-8小时，检查后2小时内避免进食饮水。

2、病理活检

病理活检是在胃镜检查过程中对可疑病变部位钳取少量组织进行显微镜检查，是确诊贲门癌的金标准。活检可明确肿瘤的病理类型、分化程度等关键信息，为制定治疗方案提供依据。常见的贲门癌病理类型包括腺癌、鳞状细胞癌等。活检后可能出现轻微出血，通常可自行停止，若持续出血需及时就医。

3、上消化道钡餐造影

上消化道钡餐造影通过口服硫酸钡造影剂后在X光下观察食管、贲门及胃的形态和功能变化。该检查可显示贲门部位的充盈缺损、黏膜破坏、管腔狭窄等典型癌变征象。检查前需空腹8小时以上，检查后需多饮水促进钡剂排出。该方法对早期贲门癌的检出率低于胃镜，但适用于不能耐受胃镜检查的患者。

4、超声内镜检查

超声内镜检查结合了内镜和超声技术，可清晰显示贲门肿瘤的浸润深度及周围淋巴结转移情况。检查时将微型超声探头置于内镜前端，可获取消化道壁各层次及邻近器官的高分辨率图像。该检查对肿瘤分期评估具有重要价值，可为手术方案制定提供参考。检查准备与普通胃镜相同，但耗时较长。

5、CT检查

CT检查主要用于评估贲门癌的远处转移和周围器官侵犯情况，是临床分期的重要手段。多层螺旋CT可清晰显示肿瘤大小、位置、淋巴结转移以及肝、肺等远处转移灶。检查前需空腹4-6小时，可能需要口服或静脉注射造影剂。对于已确诊的贲门癌患者，CT还可用于治疗效果评估和随访监测。

贲门癌检查后应注意休息，避免剧烈运动，胃镜检查后2小时内禁食禁水，之后可从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。病理活检后应观察有无呕血、黑便等异常情况。检查后出现持续胸痛、发热等症状应及时就医。日常应保持规律饮食，避免过热、过辣等刺激性食物，戒烟限酒，定期进行胃部健康检查，特别是有胃癌家族史或长期胃部不适的人群更应提高警惕。