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什么是食管贲门癌

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食管贲门癌是发生在食管与胃贲门交界部位的恶性肿瘤,属于消化道肿瘤的一种。食管贲门癌的发病可能与长期吸烟饮酒、胃食管反流病、贲门失弛缓症、幽门螺杆菌感染、遗传因素等有关,早期可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。

1、长期吸烟饮酒

烟草和酒精中的有害物质会持续刺激食管和贲门黏膜,导致黏膜细胞异常增生。长期吸烟饮酒者出现持续性吞咽梗阻感时,需警惕食管贲门癌的可能。这类患者应通过胃镜活检明确诊断,确诊后可考虑使用顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等化疗药物,或进行根治性手术切除。

2、胃食管反流病

胃酸反复反流至食管下端及贲门区域,会造成黏膜慢性炎症和Barrett食管改变。这类患者可能伴随烧心、反酸等症状,可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制反流,定期胃镜监测有助于早期发现癌变。

3、贲门失弛缓症

贲门肌肉功能障碍导致食物滞留,长期机械刺激可能诱发癌变。患者典型表现为间歇性吞咽困难,食管钡餐检查可见鸟嘴样改变。早期可通过内镜下球囊扩张改善症状,晚期需行Heller肌切开术,术后需定期胃镜随访。

4、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌产生的毒素可能引起贲门黏膜萎缩和肠上皮化生。感染者可能出现上腹隐痛、早饱感,碳13呼气试验可确诊。根治方案包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合治疗,根除后能降低癌变风险。

5、遗传因素

有食管癌家族史者患病风险显著增高,可能与CDH1基因突变有关。这类人群应提前至40岁开始胃镜筛查,每1-2年复查一次。发现癌前病变时可考虑内镜下黏膜切除术,进展期需联合放化疗和免疫治疗。

预防食管贲门癌需戒烟限酒,避免烫食和腌制食品,控制胃食管反流。45岁以上人群出现进行性吞咽困难时应及时胃镜检查,早期发现可通过内镜微创治疗,中晚期需多学科综合治疗。术后患者应少食多餐,进食后保持直立位,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

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贲门癌术后复发症状
贲门癌术后复发症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血黑便、声音嘶哑等。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、局部浸润等因素有关,需结合胃镜、CT等检查确诊。
贲门肿瘤有多少是良性
贲门肿瘤中良性占比可达70%-90%,具体比例与肿瘤类型、患者年龄等因素相关。贲门良性肿瘤主要包括平滑肌瘤、腺瘤、脂肪瘤等,多数生长缓慢且症状轻微。
贲门癌中晚期能治好吗
贲门癌中晚期通过规范治疗可以控制病情进展,但完全治愈概率较低。治疗方案主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
贲门癌能活多久
贲门癌患者的生存期一般为1-5年,具体时间与肿瘤分期、治疗反应、身体状况等因素相关。
贲门癌的早期症状要重视起来
在生活中,贲门癌的发病率越来越高,特别是中老年人。了解贲门癌的早期症状可以及时的发现贲门癌。那么贲门癌的早期症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重,这就是贲门癌的早期症状。2、贲门癌的早期症状吞咽食物时的异物感
贲门癌的治疗方法
贲门癌分期比较早,胃位黏膜比较表浅的肿瘤,可以通过内镜下的黏膜切除术达到治愈的目的。可能内镜下的黏膜切除术并不足够,有还需要根据术后的病理,来决定术后到底是否需要其他的治疗。而当贲门癌肿瘤到大中期,甚至到晚期就需要采用手术联合放疗,或者化疗的综合治疗手段,到了中晚期通过综合的治疗,也有一部分患者能够得到治愈的机会,并且绝大部分患者的生存期都能够有所延长。同时对于贲门肿瘤患者的饮食治疗也是非常重要的,尤其是对于治疗期间,或者是做完手术恢复体力的患者,饮食的支持治疗非常重要。对于患者的身体恢复,是很重要的步骤。有一部分患者,在进食情况较佳的情况下能够获得一部分的生存获益,吃的好不好,可能直接与生存期长短有关系。
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2020-03-13

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贲门癌放疗后会不会复发
贲门癌放疗后会不会复发,主要取决于初诊患者的肿瘤分期情况。通常来说早期肿瘤治疗后复发几率很低,如果发现时已经属于中期甚至晚期,即使通过手术加放疗、加化疗或者靶向治疗等综合治疗,复发几率也可能较高,所以贲门癌放疗后会不会复发,主要取决于初诊患者的肿瘤分期情况,其次放疗后患者的复发情况还与患者在放疗时,对放疗敏感性的不同有关系。如果放射治疗很敏感,在放疗结束时,肿瘤可明显消退,这部分患者复发几率相对较低,而有的患者对放疗不敏感,治疗后复发几率相对较高。最后还与患者的后续能不能坚持定期复查,能不能够改善自己不良的饮食生活习惯等有关。
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2020-03-13

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贲门癌放疗后注意事项是什么
放射治疗是贲门癌的非常重要的治疗手段。所以在临床上我们的患者,来接受放疗的也是很多的,在放疗期间患者首要的不良反应,会表现为放疗后的水肿贲门主要是在食管胃交界的部分,当贲门出现水肿的时候可能患者的这个吞咽的梗阻感就会加重。这个时候其实不用担心,因为随着放射治疗发挥它强大的作用以后,贲门区的肿瘤会逐渐的缩小这个时候,同时伴有水肿的消退以后它的肿瘤退缩,加上水肿的退缩他吞咽的梗阻感,就会慢慢的减轻。另外,在随着放疗剂量不断增加的时候他食道的黏膜炎就会出现,我们是称之为放射性的食管炎。其实贲门也就是食管的下段,和胃上段的交界的部分所以在这个部分出现炎症的时候,它的表现是跟放射性的食道炎是一样的,主要表现为吞咽疼痛这种情况我们临床上,也会有一些对症的处理当然随着时间的增加,当放疗结束有一段时间的时候它的疼痛就会完全的缓解,不会留有任何的后遗症同时贲门癌的放疗,还会产生一些全身性的症状比如说乏力,或者是食欲不振等情况这些也都是放射治疗病人的,一些非常常见的全身症状最后就表现为,部分患者会出现轻度的骨髓抑制,因为单纯的放疗对骨髓的这个抑制情况并不严重,有绝大部分的病人都不会出现骨髓抑制情况,而有很少部分的病人会出现轻度的骨髓抑制情况,当然如果您做放疗的时候还合并应用了化疗,我以上所说到的这几个症状可能都会有所加重。因此我们的注意事项其实就主要是要针对在放疗期间出现的一些副反应的情况,来对症处理当然饮食上的一些注意事项,也是非常重要的。比如我们要建议患者吃软烂的食物,不要吃太烫的食物等等,必要时可能还建议患者,进行鼻饲的营养管的支持治疗,以保证营养的摄入。
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2020-03-13

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贲门癌晚期是指什么阶段
最晚的那一期,其实临床上是指已经出现脏器的转移,或骨转移或脑转移等等,这种病变通常就叫做4期。贲门癌的晚期,其实都会分成两种情况,比如是局限晚期,是最晚的那一期,局限晚期通常是指局部肿瘤侵犯程度比较深,已经有周围的明显外侵情况,同时可能还伴有,局部肿瘤周围的区域,淋巴结的转移,这个时候可能患者,已经失去了手术的机会,或需通过术前的新辅助的放化疗,治疗后才能获得手术的机会。通常4期病变治疗,是以全身治疗为主,在全身治疗基础上,还可以采用局部的放疗等等,去进行综合治疗,以延长患者的生存期。同时晚期患者,也要注意营养支持的重要性,如果有营养支持,才可能继续为患者有更多治疗选择余地。所以即使是贲门癌的晚期,您也不要着急,目前药物的发展很快,通过药物与放疗,或其他局部治疗手段的综合治疗,目前即使是晚期患者,他的生存期已经有了很大的改善。
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2020-03-13

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02:38
原发性贲门癌怎么治疗好
原发性的贲门癌是相对于继发来说的,在临床上原发性的贲门癌是最多见的,从别的部位转移到贲门而来的恶性肿瘤比较少见。通常如果是原发性的贲门癌早期的病人,可能通过内镜下的黏膜切除术就能够达到治愈的目的;而到了肿瘤分期偏晚的时候就可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗才能够为患者提供比较好的治疗效果,在治疗期间还要关注患者的进食情况,保证营养摄入才能够保证治疗的顺利进行。
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贲门癌吃什么补充营养
首先要尽量选择一些比较好消化的、软烂的食物;并且建议患者不要热食,要吃常温的食物;同时建议少食多餐,可以每日将吃饭的餐数增加到4顿到5顿,可以考虑在早上10点钟或者下午3点钟的时候进行加餐,还要减少每一餐的饭量,这样能够被患者很快的消化吸收。至于到底吃什么能够补充营养,其实我们主张均衡饮食,可以食用高蛋白的食物或者是多摄取一些蔬菜水果等等,不会特别明确要求到底吃什么食物。
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贲门癌放疗后的副作用
贲门癌放疗的副反应有以下几类:首先,贲门的局部受到照射以后可能会产生水肿,水肿就可能增加患者的梗阻感,所以有一部分患者在放疗初期会反而感觉进食困难加重,这也是非常正常的一个现象;其次,随着放疗剂量的增加,会出现胃食管黏膜表面的放射性的炎症性损伤,这种损伤可能会造成患者吞咽的疼痛感;最后,随着放疗时间的延长,患者还可能出现食欲不振或者是乏力,还有小部分的患者可能会出现骨髓抑制的情况。
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贲门癌晚期能活多久
贲门癌晚期能活多久其实是没法确定的,因为患者的生存期与很多因素都有关系。首先晚期和晚期之间肿瘤的负荷也是不一样的,比如说有的人是局部晚期,有的人是局部偏早但是已经出现了一些其他部位的远地转移,前者的预后可能还要好过后者;其次对于治疗是不是敏感也是决定患者能否长期生存的一个重要因素,如果对治疗不敏感,有可能在治疗期间肿瘤还会慢慢长大;另外患者本身的状况也非常重要,治疗是需要良好的营养状态的支持的。
贲门癌全胃切除后遗症
贲分癌如果侵犯胃的1/2以上,就要做全胃的切除。全胃切除以后,一般代替的器官就是用空肠,空肠代替胃有以下几种方式:一是做袢式的吻合;二是用Roux-en-Y的方式来吻合,如果是袢式吻合,很容易引起碱性反流,也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流,Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后,病人的胃酸没有了,会引起缺铁性的贫血,可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。
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2018-09-29

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01:43
胃贲门癌晚期症状
胃贲门癌晚期会出现梗阻,吞咽困难,食欲不振的症状,具体分析如下:贲门癌一般生长在胃的上端,位于贲门部位,会出现梗阻的症状,在晚期的时候,贲门癌向上侵蚀,侵蚀到食管后,会产生明显的吞咽困难,如果是浸透浆膜后,能够在腹腔种植,可能会引起腹水、腹胀等症状。贲门癌容易向肝脏转移,转移后,右上腹的肝脏会有疼痛的感觉,损害肝脏后,可能会产生食欲不振的症状。