牙疼怎么回事怎么办

牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、拔牙、牙周治疗、冷敷热敷等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。龋齿早期可通过补牙修复，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液、氟化亚锡溶液等局部涂抹。若龋坏较深已伤及牙髓，则需进行根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，典型症状为自发性阵发性剧痛，夜间加重且疼痛不能准确定位。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物缓解疼痛，但需尽快进行根管治疗清除感染源。

3、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎扩散导致，表现为咬合痛、牙齿松动感，严重时可出现面部肿胀。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、奥硝唑分散片等抗生素控制感染，配合切开引流排脓。慢性根尖周炎通常需要根管治疗或根尖手术。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，症状包括牙龈出血、口臭、牙齿松动等。治疗需进行牙周基础治疗如洁治、刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏、碘甘油等药物。重度牙周炎可能需牙周翻瓣手术，同时口服甲硝唑片辅助消炎。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周软组织炎症，表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，张口受限。急性期可用复方氯己定含漱液漱口，局部涂抹碘甘油，口服头孢氨苄胶囊联合替硝唑片抗感染。炎症控制后建议拔除阻生智齿防止复发。

日常应注意保持口腔卫生，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，避免过硬过冷过热食物刺激。定期口腔检查能早期发现牙齿问题，出现持续牙疼或伴随发热、面部肿胀时应立即就医。孕妇、儿童等特殊人群用药需严格遵循医嘱，不可自行服用止痛药或抗生素。