心绞痛和心肌梗塞的区别

心绞痛和心肌梗塞的主要区别在于冠状动脉阻塞程度与心肌损伤范围，心绞痛是暂时性心肌缺血，心肌梗塞是持续性心肌坏死。

心绞痛通常由冠状动脉暂时性狭窄或痉挛引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛范围较局限，不伴随心肌酶升高或心电图持续性改变。心肌梗塞则是冠状动脉完全阻塞导致心肌持续性缺血坏死，疼痛更剧烈且持续超过30分钟，常伴随冷汗、恶心、呕吐，心电图出现ST段抬高或病理性Q波，心肌酶如肌钙蛋白显著升高。

心绞痛发作时心肌细胞尚未发生不可逆损伤，及时干预可完全恢复。心肌梗塞已造成心肌细胞坏死，即使血管再通也可能遗留心力衰竭或心律失常等并发症。心绞痛患者冠状动脉造影多显示狭窄程度低于70%，心肌梗塞患者通常存在急性血栓形成或斑块破裂导致的血管完全闭塞。

对于存在冠心病危险因素的人群，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免情绪激动和过度劳累。吸烟者需立即戒烟，肥胖者应控制体重至BMI小于24。若出现持续胸痛超过15分钟不缓解，须立即拨打急救电话，避免自行驾车就医。确诊冠心病患者需长期遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，并随身携带硝酸甘油片以备急救使用。