心绞痛会不会猝死
心绞痛可能会猝死,但概率较低。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,若未及时干预可能发展为急性心肌梗死,增加猝死风险。
心绞痛患者猝死风险与病情严重程度密切相关。稳定型心绞痛患者在规范治疗下猝死概率极低,这类患者胸痛发作通常由体力活动诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。冠状动脉存在固定狭窄但侧支循环代偿良好的患者,心肌缺血范围有限,较少发生恶性心律失常。
不稳定型心绞痛患者猝死风险相对较高,特别是伴随心电图ST段动态改变、肌钙蛋白升高者。这类患者冠状动脉斑块不稳定,易发生血小板聚集和血栓形成,可能突发完全性血管闭塞。合并左主干病变、三支血管病变或心功能不全的患者,心肌缺血面积大,更易出现室颤等致死性心律失常。
心绞痛患者需严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片等药物,定期复查冠状动脉造影。日常应避免剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等诱发因素,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。出现胸痛持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效时须立即就医,警惕急性心肌梗死发生。