跑步时脚内侧外侧疼

跑步时脚内侧或外侧疼痛可能与足底筋膜炎、胫骨后肌腱炎、应力性骨折、腓骨肌腱炎、足踝关节炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期高强度运动、足部结构异常等因素有关，通常表现为足底刺痛、晨起第一步疼痛、足弓不适等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状，同时配合足部拉伸训练帮助恢复。

二、胫骨后肌腱炎

胫骨后肌腱炎可能与过度训练、足部过度旋前等因素有关，通常表现为足内侧疼痛、踝关节肿胀、行走时疼痛加剧等症状。患者可遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症，必要时通过物理治疗改善功能。

三、应力性骨折

应力性骨折可能与短期内运动量骤增、骨骼强度不足等因素有关，通常表现为局部压痛、负重时疼痛加重、患处轻微肿胀等症状。患者需立即停止跑步，遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物促进骨骼愈合，并配合支具固定保护患处。

四、腓骨肌腱炎

腓骨肌腱炎可能与踝关节不稳定、鞋子不合适等因素有关，通常表现为足外侧疼痛、踝部酸胀感、活动时摩擦音等症状。患者可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、酮洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物减轻炎症，同时通过平衡训练增强踝关节稳定性。

五、足踝关节炎

足踝关节炎可能与关节退行性变、既往损伤史等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动范围受限、慢性钝痛等症状。患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液、醋氯芬酸肠溶片等药物改善关节功能，严重时需考虑关节镜手术等干预措施。

跑步时出现脚部疼痛应适当减少运动强度，选择具有良好支撑功能的跑鞋，避免坚硬路面训练。日常可进行足踝强化训练如踮脚运动、弹力带抗阻练习，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。若疼痛持续存在或伴有明显肿胀、关节活动障碍，须及时至骨科或运动医学科就诊，通过影像学检查明确诊断。恢复期间可尝试游泳、骑行等低冲击运动替代跑步，保持合理体重以减轻足部负荷。注意观察疼痛变化规律，记录诱发疼痛的具体动作，为医生诊断提供参考依据。