腰椎骨折的注意事项

腰椎骨折后需严格卧床制动，避免脊柱负重，防止骨折移位损伤神经。注意事项主要包括体位管理、疼痛控制、并发症预防、康复训练及定期复查。

1、体位管理

急性期需绝对卧床，选择硬板床保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法避免扭转。可垫软枕于腰下维持生理曲度，禁止坐起或下床活动。

2、疼痛控制

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。冰敷患处每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。

3、并发症预防

每2小时翻身一次预防压疮，进行踝泵运动预防深静脉血栓。多饮水保持泌尿系统通畅，必要时使用乳果糖口服溶液预防便秘。

4、康复训练

伤后3-4周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加五点支撑法锻炼。佩戴腰围支具保护下床活动，避免弯腰提重物等动作。

5、定期复查

术后或保守治疗期间每4-6周复查X线，观察骨折愈合情况。若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就诊。

恢复期需保证每日钙摄入800-1000mg，适量补充维生素D3促进骨愈合。避免吸烟饮酒影响骨骼修复，可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群力量。心理上需保持积极心态，家属应协助完成日常生活护理，注意观察患者情绪变化。若长期卧床出现咳嗽、发热等症状需警惕肺部感染，应及时就医处理。