小儿腱鞘炎手术过程

小儿腱鞘炎手术通常采用腱鞘切开术或腱鞘松解术，需在局部麻醉或全身麻醉下进行。手术过程主要包括切口定位、腱鞘松解、止血缝合等步骤，术后需配合康复训练。

手术开始前医生会通过超声或触诊确认腱鞘狭窄部位。麻醉生效后，在患指掌侧做1-2厘米纵行切口，逐层分离皮下组织暴露腱鞘。使用专用器械纵向切开增厚腱鞘，解除肌腱卡压。术中会被动活动手指确认肌腱滑动顺畅，生理盐水冲洗创面后分层缝合切口。手术时间通常控制在30分钟以内，切口采用可吸收线皮内缝合无须拆线。

术后需用支具固定患指于功能位2周，期间每日消毒切口并观察有无红肿渗液。拆除支具后开始渐进式功能锻炼，包括被动牵拉和主动屈伸训练。康复期间避免提重物或剧烈运动，定期复查评估肌腱滑动情况。多数患儿术后4-6周可恢复手指正常活动，需注意预防疤痕粘连。

术后应保持伤口干燥清洁，按医嘱使用抗生素软膏预防感染。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若发现切口渗血、持续疼痛或活动障碍应及时复诊。家长需监督患儿规范佩戴支具，配合康复治疗师进行关节活动度训练，避免形成永久性活动受限。