什么是佝偻病的早期症状
佝偻病的早期症状主要包括精神神经症状、骨骼变化、肌肉松弛、生长发育迟缓和免疫功能低下。
1、精神神经症状
患儿早期可能出现烦躁不安、夜惊、多汗等精神神经症状。由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响神经系统稳定性，表现为易激惹、睡眠不宁。尤其在夜间，头部出汗较多，与室温无关。这些症状往往在疾病初期出现，是佝偻病早期的重要信号。家长需注意保持室内环境舒适，适当补充维生素D制剂如维生素D滴剂，但需在医生指导下使用。
2、骨骼变化
早期骨骼改变多见于生长迅速的部位，如颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟等。颅骨软化表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样感，多见于3-6个月婴儿。方颅是由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧对称性隆起，形成方形头冠。这些变化与维生素D缺乏直接影响骨钙化过程有关，需及时干预防止畸形加重。
3、肌肉松弛
佝偻病患儿常伴有肌肉张力低下，表现为腹部膨隆如蛙腹、运动发育迟缓。由于钙离子参与肌肉收缩过程，低钙血症会导致肌无力、关节过度伸展。患儿坐、站、行走等大运动发育可能落后于同龄儿童，腹部肌肉松弛使得肠蠕动减弱，易出现便秘。日常生活中应保证充足户外活动时间，促进皮肤合成维生素D。
4、生长发育迟缓
早期即可见身高体重增长缓慢，出牙延迟，牙齿排列不齐等表现。维生素D缺乏影响成骨细胞活性，导致骨骼生长受阻，整体发育速度低于正常标准。患儿可能较同龄人矮小，牙齿萌出时间晚且釉质发育不良。定期监测生长发育曲线，及时补充含钙丰富食物如奶制品、豆制品等有助于改善状况。
5、免疫功能低下
维生素D参与免疫调节，缺乏时易出现反复呼吸道感染、腹泻等免疫功能下降表现。患儿抵抗力较弱，感染频率较高且病程较长。这与维生素D对T淋巴细胞分化和细胞因子产生的调节作用受损有关。在防治佝偻病的同时，应注意加强营养支持，适当增加富含维生素A、C的食物摄入，增强机体免疫力。
佝偻病早期症状多样且易被忽视，家长应密切观察婴幼儿的日常表现，特别是具有高危因素如早产、双胎、冬季出生等情况者。保证每日充足日照时间，合理添加含维生素D辅食，定期进行生长发育评估。一旦发现可疑症状，应及时就医进行血清钙磷检测及X线检查，早期诊断和规范治疗可完全避免骨骼畸形的发生。日常生活中注意保持均衡饮食，适当进行户外活动，遵医嘱补充维生素D制剂对预防佝偻病具有重要意义。
