外半月板后角撕裂怎么治疗
外半月板后角撕裂可通过保守治疗、关节镜手术等方式干预,具体方案需结合损伤程度决定。主要处理方式有卧床制动、支具固定、药物治疗、关节腔注射、半月板修复术。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床2-3周,患肢抬高15-20度,避免负重活动。使用枕头支撑膝关节保持轻度屈曲位,减轻半月板受压。可配合冰敷缓解肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。
2、支具固定
选用铰链式膝关节支具限制关节活动范围,调整至屈曲30度位固定4-6周。支具需全天佩戴,仅在康复训练时短暂解除。固定期间需定期检查皮肤状况,防止压疮发生。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。若存在关节积液,可口服迈之灵片促进淋巴回流。急性期过后可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
4、关节腔注射
对于反复关节肿胀者,可在超声引导下进行玻璃酸钠注射液关节腔灌注,每周1次连续3-5周。严重疼痛者可考虑复方倍他米松注射液局部封闭治疗,每年不超过3次。
5、半月板修复术
Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效时,需行关节镜下半月板缝合术。术后需佩戴可调式支具6-8周,逐步增加关节活动度。若撕裂位于无血运区,可能需行半月板部分切除术。
康复期应避免深蹲、爬楼梯等动作,3个月内禁止剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复,每日摄入维生素C含量高的柑橘类水果有助于胶原合成。定期复查MRI评估半月板愈合情况,若出现关节交锁或突发肿胀需立即就诊。术后6个月起可在康复师指导下进行低强度游泳、骑自行车等非负重运动。