血糖控制不了怎么办才好

血糖控制不佳可通过调整饮食结构、规律运动、药物治疗、血糖监测、心理干预等方式改善。血糖升高通常与胰岛素抵抗、胰腺功能减退、饮食不当、缺乏运动、应激状态等因素有关。

1、调整饮食结构

减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加膳食纤维摄入量。每日蔬菜摄入量建议达到500克以上，优先选择绿叶蔬菜。蛋白质来源以鱼类、豆制品、瘦肉为主，避免高脂高糖食物。合理分配三餐热量，避免暴饮暴食。

2、规律运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。抗阻训练每周2-3次，有助于改善胰岛素敏感性。运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。

3、药物治疗

二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收，格列美脲片促进胰岛素分泌，西格列汀片通过抑制DPP-4酶发挥作用，胰岛素注射液适用于胰腺功能严重受损者。所有药物均需在医生指导下使用。

4、血糖监测

使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，记录血糖波动情况。动态血糖监测系统可连续观察血糖变化趋势。监测结果用于评估治疗效果和调整方案。发现异常血糖值应及时就医，避免自行调整药物剂量。

5、心理干预

长期血糖控制不良可能引发焦虑抑郁情绪，心理疏导有助于建立治疗信心。认知行为疗法可改善治疗依从性，放松训练能缓解应激反应。家属应给予情感支持，共同参与糖尿病管理计划。

保持规律作息，保证7-8小时睡眠有助于血糖稳定。戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯。定期进行糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查等。学习糖尿病知识，参加患者教育活动，与医疗团队保持密切沟通。注意足部护理，选择透气舒适的鞋袜，每日检查足部皮肤状况。