慢性中度萎缩性胃炎如何治疗

慢性中度萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、定期随访等方式治疗。慢性中度萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、高盐腌制食物的摄入，避免过冷过热饮食。选择易消化的食物如小米粥、山药泥，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。进食时细嚼慢咽，每日4-5餐少量多餐，餐后保持直立位30分钟。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要病因，可采用四联疗法治疗。常用方案包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间需严格遵医嘱完成14天疗程，停药4周后复查碳13呼气试验。

3、保护胃黏膜

使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊，促进胃黏膜修复。合并胆汁反流时可加用铝碳酸镁咀嚼片中和胆盐。避免长期服用非甾体抗炎药，必须使用时需联合质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片。

4、改善胃动力

存在腹胀、早饱症状时可短期使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。配合腹部按摩及饭后散步，避免紧束腰带。睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。

5、定期随访

每6-12个月复查胃镜及病理检查，监测肠上皮化生或异型增生情况。贫血患者需定期检测血清铁、维生素B12水平。出现消瘦、呕血、黑便等预警症状时应立即就医。

患者需建立规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定。可适量食用猴头菇、秋葵等富含多糖的食物，避免空腹饮用浓茶咖啡。冬季注意胃部保暖，适度进行太极拳等舒缓运动增强体质。治疗期间记录症状变化，定期与主治医生沟通调整方案。