孕晚期总蛋白和白蛋白偏低是怎么回事

孕晚期总蛋白和白蛋白偏低可能由营养摄入不足、妊娠期高血压疾病、肝脏合成功能下降、肾脏丢失蛋白、感染等因素引起，可通过调整饮食、治疗原发病、静脉补充白蛋白等方式改善。

1、营养摄入不足

孕期对蛋白质需求增加，若饮食中优质蛋白摄入不足会导致指标下降。孕妇需每日摄入鸡蛋、鱼肉、牛奶等富含优质蛋白的食物，必要时可在医生指导下使用乳清蛋白粉。长期缺乏可能伴随胎儿生长受限、水肿等症状。

2、妊娠期高血压疾病

子痫前期等疾病会导致血管通透性增加，大量蛋白从尿液中流失。患者可能出现血压升高、蛋白尿等症状，需遵医嘱使用拉贝洛尔片控制血压，严重时可静脉输注人血白蛋白注射液，并密切监测胎儿状况。

3、肝脏合成功能下降

妊娠期肝内胆汁淤积或病毒性肝炎会影响白蛋白合成。这类孕妇可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状，需通过肝功能检查确诊，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，必要时进行保肝治疗。

4、肾脏丢失蛋白

妊娠合并肾病综合征或慢性肾炎会导致蛋白经肾脏大量流失。典型表现为全身水肿、尿中泡沫增多，需通过24小时尿蛋白定量确诊，医生可能建议服用黄葵胶囊减少蛋白尿，同时限制食盐摄入。

5、感染因素

严重感染如败血症会导致蛋白分解代谢加速。孕妇可能出现发热、寒战等感染症状，需及时进行血培养检查，针对病原体使用注射用头孢曲松钠等抗生素，同时加强营养支持治疗。

孕晚期出现蛋白指标下降时，应保证每日摄入80-100克蛋白质，优先选择易消化的鱼类、豆制品等食物。每周监测体重增长情况，出现下肢明显水肿或血压升高需立即就医。避免长时间站立，休息时抬高下肢促进血液回流，定期进行尿常规和肝肾功能检查，必要时在产科和营养科医生共同指导下制定干预方案。