牙龈萎缩是怎么回事儿

牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、咬合创伤、不良修复体等原因引起，可通过牙周基础治疗、调整刷牙习惯、正畸治疗、调颌、更换修复体等方式治疗。

一、牙周炎

牙周炎是牙龈萎缩最常见的原因。牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈，导致牙周组织发生炎症和破坏，附着在牙根表面的牙周膜和牙槽骨被吸收，牙龈便会随之向牙根方向退缩。患者通常会伴随牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味、牙齿松动等症状。治疗牙周炎需要进行系统的牙周基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整，以清除菌斑和结石。对于严重的牙周炎，可能还需要进行牙周手术治疗。遵医嘱使用药物如甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液等，有助于控制感染和炎症。

二、刷牙方式不当

长期采用不正确的刷牙方法，如横向大力拉锯式刷牙，或使用刷毛过硬的牙刷，会机械性地磨损牙颈部硬组织和牙龈，导致牙龈退缩。这种情况在牙齿唇颊侧较为常见，且往往伴有牙颈部楔状缺损。改善刷牙方式是关键，应学习并采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，动作轻柔。对于已经形成的楔状缺损，需由牙医进行充填修复。

三、牙齿排列不齐

牙齿排列拥挤、错位或扭转，会导致部分牙齿的牙槽骨和牙龈组织因位置异常而变得菲薄，更容易发生炎症和萎缩。牙齿排列不齐也使得口腔清洁变得困难，更容易堆积菌斑。通过正畸治疗排齐牙齿，不仅能改善美观和咬合，也有利于口腔卫生维护，可以预防和减缓牙龈萎缩的进展。正畸治疗需由专业正畸医生评估后进行。

四、咬合创伤

当个别牙齿承受的咬合力过大或存在异常的咬合接触时，可能会对牙周组织造成创伤，长期可导致该部位的牙槽骨吸收和牙龈萎缩。患者可能无明显疼痛，但可观察到牙齿有异常磨耗或松动。治疗需要由牙医进行调颌处理，即通过微量磨改牙齿的咬合面，消除早接触点和干扰，建立平衡的咬合关系，从而解除创伤。

五、不良修复体

不合适的假牙边缘，如活动假牙的卡环或固定假牙的牙冠边缘，如果压迫牙龈或边缘不密合，长期刺激会导致局部牙龈炎症和萎缩。不良修复体也容易嵌塞食物，滋生细菌。解决方法是请牙医检查并重新制作或调整修复体，确保其边缘密合、形态合理，不对牙龈造成压迫。同时要注意修复体周围的口腔清洁。

牙龈萎缩一旦发生，通常难以完全恢复原状，因此预防和早期干预至关重要。日常应坚持使用正确的刷牙方法，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，每半年至一年进行一次口腔检查和洁牙。如果发现牙龈退缩、牙齿敏感、牙根暴露或牙齿变长，应及时就诊牙周科，由专业医生评估原因并制定个性化的治疗方案，阻止萎缩进一步加重。对于已经暴露的牙根，可采用脱敏治疗缓解敏感，严重者可能需要进行膜龈手术覆盖部分暴露的牙根。