高血压联合治疗是什么

高血压联合治疗是指同时使用两种或以上降压药物或非药物干预手段协同控制血压的治疗策略，主要适用于单药控制不佳的中高危患者。

高血压联合治疗的核心在于通过不同机制的药物互补作用增强降压效果。常用组合包括血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂、钙通道阻滞剂与血管紧张素受体拮抗剂等。药物联用能覆盖血压升高的多重机制，如钠水潴留、血管收缩等，较单药治疗可更快达到目标血压值。临床数据显示联合治疗能使血压达标率提升，尤其对收缩压超过160毫米汞柱或合并糖尿病、肾病的患者更具优势。部分固定复方制剂如厄贝沙坦氢氯噻嗪片可简化用药方案，提高依从性。非药物联合策略涵盖限盐、减重、有氧运动等生活方式干预，与药物治疗协同可减少用药剂量。

联合治疗需警惕过度降压风险，尤其老年患者需避免舒张压低于60毫米汞柱。部分组合如β受体阻滞剂与利尿剂可能增加糖代谢异常风险，需监测血糖。肾功能不全者使用血管紧张素系统抑制剂联合利尿剂时，应定期检查血钾和肌酐。难治性高血压可能需要三联甚至四联用药，但需排除继发性高血压因素。动态血压监测有助于评估联合方案效果，调整用药时间可改善夜间血压控制。

高血压患者实施联合治疗期间应每日定时测量血压并记录，注意观察头晕、乏力等低血压症状；严格遵医嘱调整药物，不可自行增减剂量；保持每日钠盐摄入低于5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入；每周进行150分钟中等强度运动如快走；戒烟限酒，保证充足睡眠；定期复查心电图、肾功能等指标，及时向医生反馈用药反应。合并糖尿病或血脂异常者需同步控制代谢指标，实现心血管全面保护。