慢阻肺与间质性肺炎的区别

慢阻肺与间质性肺炎是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、病理改变及临床表现。慢阻肺主要由吸烟或长期暴露于有害气体导致气道慢性炎症，间质性肺炎则以肺间质纤维化为特征，多与自身免疫或环境因素相关。

慢阻肺的典型症状为持续性气流受限，表现为慢性咳嗽、咳痰和活动后气促，肺功能检查显示呼气流量下降。病理改变集中在气道和肺泡，常见肺气肿和慢性支气管炎。间质性肺炎则以干咳、进行性呼吸困难为主，肺部听诊可闻及Velcro啰音，高分辨率CT可见网格状或蜂窝状阴影，肺功能以限制性通气障碍和弥散功能降低为特点。

慢阻肺急性加重多由感染诱发，需使用支气管扩张剂和糖皮质激素控制症状。间质性肺炎部分类型对免疫抑制剂治疗敏感，但特发性肺纤维化预后较差，晚期可能需肺移植。两者均可导致呼吸衰竭，但间质性肺炎更易合并肺动脉高压。

两类患者均需戒烟并避免空气污染，慢阻肺患者应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，坚持长期吸入药物治疗。间质性肺炎患者需监测血氧饱和度，居家氧疗时保持湿度适宜。建议所有呼吸系统疾病患者进行适度呼吸康复训练，如腹式呼吸或缩唇呼吸，但需在专业指导下调整强度。出现发热、痰量增多或呼吸困难加重时应及时就医，避免自行调整药物剂量。