压缩性骨折注意事项有哪些
压缩性骨折患者需注意卧床制动、疼痛管理、营养补充、康复训练及并发症预防。压缩性骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起,表现为局部疼痛、活动受限等症状,需根据病情采取针对性护理措施。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床,避免脊柱负重。选择硬板床并保持轴向翻身,防止骨折移位。胸腰椎骨折患者可使用腰围或支具固定,颈椎骨折需配合颈托保护。卧床期间应定时调整体位,每2小时协助翻身一次,避免压疮形成。
2、疼痛管理
遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。配合冰敷或热敷等物理疗法,冰敷适用于伤后48小时内,每次15-20分钟。疼痛持续加重需警惕神经压迫或二次损伤。
3、营养补充
每日摄入1200-1500mg钙质,可通过牛奶、豆腐等食物补充,同时配合维生素D3软胶囊促进钙吸收。蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重,优选鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。长期卧床患者应增加膳食纤维预防便秘。
4、康复训练
伤后1周开始进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上训练。4-6周后逐步开展腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、小燕飞动作。所有训练需在康复师指导下进行,强度以不引起疼痛为度,避免过早负重。
5、并发症预防
长期卧床需预防下肢深静脉血栓,可穿戴弹力袜或使用低分子肝素钙注射液。定期进行肺部叩拍促进排痰,预防坠积性肺炎。保持会阴清洁,留置导尿者每日进行膀胱冲洗,降低尿路感染风险。
压缩性骨折恢复期需持续补钙6-12个月,定期复查骨密度。逐步恢复活动时应避免弯腰搬重物、剧烈扭转等动作。骨质疏松患者建议每年进行脊柱X线检查,必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。