如何区分脂溢性皮炎与毛囊炎

脂溢性皮炎与毛囊炎可通过发病部位、皮损特征、伴随症状、病因及治疗方式区分。脂溢性皮炎多见于皮脂腺丰富区域，表现为红斑伴油腻鳞屑；毛囊炎则以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱为主，多由细菌或真菌感染引起。

1、发病部位

脂溢性皮炎好发于头皮、面部T区、胸背等皮脂腺分泌旺盛部位，可能与马拉色菌定植、皮脂溢出相关。毛囊炎可发生于任何有毛囊的部位，常见于头皮、胡须区、大腿及臀部，多因金黄色葡萄球菌或真菌感染导致毛囊炎症反应。

2、皮损特征

脂溢性皮炎典型表现为边界不清的红斑，表面覆盖黄色油腻性鳞屑，头皮受累时可出现白色糠秕样脱屑。毛囊炎皮损为毛囊口周围红色丘疹或脓疱，中央可有毛发贯穿，严重时可形成疖肿。

3、伴随症状

脂溢性皮炎常伴轻度瘙痒，偶有灼热感，病程慢性反复。毛囊炎多有明显触痛或自发痛，急性发作时可能伴随发热等全身症状，脓疱破溃后可能遗留暂时性色素沉着。

4、病因差异

脂溢性皮炎与遗传易感性、皮脂分泌异常、马拉色菌增殖及免疫因素相关。毛囊炎主要由细菌感染引起，少数为真菌性毛囊炎，糖尿病或免疫力低下者易复发。

5、治疗原则

脂溢性皮炎需使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，严重时短期外用氢化可的松乳膏。毛囊炎细菌感染可外用莫匹罗星软膏，真菌性毛囊炎需联苯苄唑乳膏治疗，顽固病例需口服抗生素。

日常护理中，脂溢性皮炎患者应避免过度清洁，选择温和控油护肤品，减少高糖高脂饮食摄入；毛囊炎患者需注意皮肤清洁消毒，避免挤压皮损，贴身衣物选择透气材质。若症状持续加重或反复发作，建议及时至皮肤科就诊，通过真菌镜检、细菌培养等明确诊断后针对性治疗。