如何护理先天性心脏病患儿

先天性心脏病患儿可通过日常监测、合理喂养、预防感染、适度运动、定期复查等方式护理。先天性心脏病可能与遗传因素、孕期感染、药物影响、染色体异常、环境因素等有关，通常表现为呼吸困难、发绀、喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染等症状。

1、日常监测

家长需每日记录患儿心率、呼吸频率及血氧饱和度，观察有无发绀加重或活动耐力下降。使用家用血氧仪监测指尖血氧，若低于90%或出现呼吸急促应立即就医。避免让患儿长时间哭闹，哭闹可能导致缺氧发作，表现为突然面色青紫、呼吸急促甚至晕厥。

2、合理喂养

采用少量多次的喂养方式，选择高热量配方奶或母乳强化剂。喂养时保持45度半卧位，奶嘴孔大小适中以防呛咳。患儿可能出现吸吮乏力，家长需耐心喂养，单次喂养时间不宜超过30分钟。合并肺动脉高压者需限制液体摄入量，每日每公斤体重不超过120毫升。

3、预防感染

按时接种疫苗，特别要完成肺炎球菌疫苗和流感疫苗接种。避免带患儿去人群密集场所，家庭成员出现呼吸道症状需戴口罩。定期进行口腔护理，餐后用生理盐水清洁口腔。先心病患儿发生感染性心内膜炎风险较高，进行口腔治疗或侵入性操作前需预防性使用抗生素。

4、适度运动

根据心功能分级制定活动计划，轻症患儿可进行散步、游泳等低强度运动。避免剧烈运动如跑步、球类等，运动时观察有无口唇发绀或气促。复杂先心病术后患儿需在康复师指导下进行呼吸训练，逐步增加运动耐力。法洛四联症患儿出现蹲踞现象时不要强行拉起，蹲踞是机体代偿性增加肺血流的表现。

5、定期复查

每3-6个月进行心脏超声和心电图检查，评估心脏结构和功能变化。术后患儿需遵医嘱复查抗凝指标，调整华法林钠片剂量。关注生长发育曲线，若体重增长缓慢需排查肺动脉高压或心力衰竭。青春期患儿要监测血压，部分先心病可能继发高血压。

家长应保持居室空气流通，冬季注意保暖避免呼吸道感染。饮食选择易消化高蛋白食物，如鱼肉泥、蒸蛋等，限制腌制食品。建立规律的作息时间，保证充足睡眠。外出时随身携带急救卡，注明疾病类型和用药信息。心理上多给予鼓励，避免过度保护影响患儿社交能力发展。出现发热不退、呼吸困难加重、水肿等情况需立即就诊心内科或儿科急诊。