胸椎骨折原因是什么

胸椎骨折可能由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起，通常表现为背部疼痛、活动受限、神经功能障碍等症状。

1、外伤

胸椎骨折最常见的原因是外力直接撞击或高处坠落等外伤。车祸、运动损伤或重物砸伤可能导致椎体压缩或爆裂性骨折。这类骨折常伴随剧烈疼痛和局部肿胀，需通过X光或CT确诊。治疗需根据骨折稳定性选择卧床制动、支具固定或手术复位。

2、骨质疏松

骨质疏松患者骨密度降低，轻微外力如咳嗽、弯腰都可能引发椎体压缩性骨折。这类骨折多见于绝经后女性和老年人，疼痛程度可能较轻但易反复发生。基础治疗需补充钙剂和维生素D，配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。

3、肿瘤转移

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至胸椎时，会破坏骨质结构导致病理性骨折。患者常有夜间痛、体重下降等全身症状，MRI检查可明确病灶范围。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，必要时行椎体成形术或内固定手术缓解疼痛。

4、长期激素使用

糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。这类患者可能在没有明显外伤情况下发生多节段椎体骨折。需逐步调整激素用量，同时使用骨保护剂如特立帕肽注射液，配合康复训练改善脊柱稳定性。

5、先天性骨病

成骨不全症、马凡综合征等遗传性疾病会导致椎体发育异常，轻微外力即可引发骨折。这类患者多伴有蓝色巩膜、关节松弛等特征表现。治疗以预防为主，可注射帕米膦酸二钠溶液增强骨强度，避免剧烈运动。

胸椎骨折患者恢复期应保持轴向翻身避免脊柱扭转，卧床时定时进行踝泵运动预防血栓。饮食需增加富含钙质的牛奶、豆腐等食物，配合适度日照促进维生素D合成。康复阶段可在医生指导下进行核心肌群训练，使用护具期间注意观察皮肤受压情况，出现新发疼痛或肢体麻木需及时复查影像学检查。