每次同房都很痛需要检查吗

每次同房都很痛通常需要检查，可能与阴道干涩、阴道痉挛、外阴炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因有关。

1、阴道干涩

阴道干涩可能由激素水平变化、心理压力等因素引起，常伴有同房时疼痛、烧灼感等症状。日常护理可尝试使用水基润滑剂帮助缓解不适，同时注意保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性洗液。如果症状持续或加重，建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，如使用雌三醇乳膏等药物改善干涩情况。

2、阴道痉挛

阴道痉挛通常与心理因素、既往创伤经历等有关，表现为同房时阴道周围肌肉不自主收缩，导致剧烈疼痛。患者可尝试盆底肌放松训练、温水坐浴等舒缓方式，必要时需在心理医生指导下进行认知行为治疗。若影响日常生活，应及时就诊，医生可能会推荐使用地西泮片等药物辅助放松肌肉，或采用盆底物理治疗等方法缓解症状。

3、外阴炎

外阴炎多因细菌、真菌感染或过敏导致，常见症状包括外阴红肿、瘙痒及同房疼痛。日常需注意穿棉质透气内裤，避免搔抓患处。若由感染引起，应遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑氯己定洗剂等药物控制炎症；若为过敏所致，需识别并远离过敏原，同时可配合使用糠酸莫米松乳膏等抗过敏药膏减轻不适。

4、盆腔炎

盆腔炎常由上行感染引发，伴有下腹坠痛、白带异常等症状，同房时疼痛可能加剧。患者需卧床休息，避免剧烈运动，并严格遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素治疗。急性期应禁止同房，防止病情反复，若形成脓肿或药物治疗无效，可能需手术引流脓液。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症因异位内膜组织侵袭盆腔组织，可引起同房深部疼痛、痛经等。轻症可通过热敷腹部缓解，但需根据医生建议采用药物治疗，如布洛芬缓释胶囊止痛、地诺孕素片抑制病灶生长。若病变广泛或药物效果不佳，可能需腹腔镜手术切除异位病灶，术后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物预防复发。

建议保持清淡饮食，多摄入富含维生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。同房前后注意个人卫生，选择宽松舒适的内衣裤，适当进行瑜伽等舒缓运动帮助放松身心。若疼痛反复出现或伴随异常出血、发热等症状，应尽早到妇科就诊，完善白带常规、B超等检查明确病因，并定期复查监测病情变化。