每次例假都很痛是为什么

每次例假都很痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛等症状，可通过热敷、药物缓解或手术治疗。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与月经期前列腺素分泌增多有关。典型症状为月经第1-2天下腹痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头晕。建议遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片缓解疼痛，同时可通过腹部热敷或适量运动改善血液循环。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致经期进行性加重的疼痛，疼痛可放射至腰背部。该病与经血逆流、免疫异常等因素相关，可能伴随性交痛或不孕。确诊需结合超声检查，治疗可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，严重者需腹腔镜手术。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病常见于育龄女性，表现为经量增多伴严重痛经，妇科检查可发现子宫均匀增大。病因可能与子宫内膜基底层侵入肌层有关。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服孕三烯酮胶囊，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛经多为继发性，伴随白带异常、发热等症状。病原体感染可能导致输卵管粘连，加重经期疼痛。需完善分泌物检测，急性期可使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，慢性炎症可配合中药灌肠治疗。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能引起经期延长和剧烈痛经，与肌瘤压迫宫腔或影响子宫收缩有关。超声检查可明确肌瘤位置及大小，较小肌瘤可服用米非司酮片控制生长，肌瘤较大或导致贫血时需行宫腔镜肌瘤切除术。

建议记录月经周期疼痛程度及伴随症状，避免经期剧烈运动或生冷饮食。若疼痛影响日常生活或出现非经期疼痛，应及时就医排查器质性疾病。日常可尝试瑜伽、腹式呼吸等放松训练，必要时在医生指导下规律服用止痛药物。