子宫肌瘤镜检的方法
子宫肌瘤镜检方法主要有宫腔镜检查、腹腔镜检查两种。宫腔镜适用于黏膜下肌瘤,腹腔镜适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,需根据肌瘤位置、大小及患者需求选择。
1、宫腔镜检查
宫腔镜通过自然腔道进入子宫,直观观察黏膜下肌瘤的形态、大小及位置。检查前需排空膀胱,采用局部或静脉麻醉,过程中可能使用膨宫介质扩张宫腔。该检查可同步进行小型肌瘤电切术,创伤小且恢复快,但可能引起子宫穿孔或水中毒等并发症,需由经验丰富的医师操作。
2、腹腔镜检查
腹腔镜需在腹壁穿刺建立气腹,适用于浆膜下或向外突出的肌壁间肌瘤。全麻下通过微型摄像头探查盆腔,能清晰显示肌瘤与周围器官的关系。检查时可取活检或直接行肌瘤剔除术,但存在出血、肠管损伤风险,术后需监测二氧化碳潴留症状。合并严重心肺疾病者慎用。
镜检前需完善超声评估肌瘤性质,排除恶性可能。术后24小时内避免驾驶,两周内禁止性生活及盆浴。日常保持外阴清洁,出现发热、剧烈腹痛或异常阴道流血需及时复诊。长期随访建议每6-12个月复查超声,观察残余肌瘤变化,合并贫血者需补充铁剂和优质蛋白饮食。
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