怎样才能预防尿毒症

预防尿毒症需通过控制基础疾病、调整生活方式及定期监测肾功能等措施实现。主要方法包括控制血糖血压、避免肾毒性药物、保持合理饮水量、限制高盐高蛋白饮食、定期体检筛查。

1、控制血糖血压

长期高血糖或高血压是导致糖尿病肾病和高血压肾病的主要因素，这两种疾病可能发展为尿毒症。糖尿病患者需通过饮食控制、运动及药物维持血糖稳定，血压应控制在130/80毫米汞柱以下。定期监测糖化血红蛋白和血压值，必要时遵医嘱使用胰岛素或降压药如缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等。

2、避免肾毒性药物

长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、含马兜铃酸的中成药或造影剂检查可能损伤肾小管。用药前需评估肾功能，老年人及慢性肾病患者更需谨慎。若必须使用肾毒性药物，需在医生指导下调整剂量并监测肌酐和尿素氮水平。

3、保持合理饮水量

每日饮水量建议1500-2000毫升，可帮助代谢废物排出。但已有肾功能不全者需根据尿量调整，避免加重水肿。夏季或运动后适当增加饮水，以淡茶或白开水为主，减少含糖饮料和酒精摄入。

4、限制高盐高蛋白饮食

每日盐摄入不超过5克，避免腌制食品和加工肉类。蛋白质摄入量按每公斤体重0.8-1克计算，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。慢性肾病患者需采用低蛋白饮食，必要时配合复方α-酮酸片预防营养不良。

5、定期体检筛查

每年检查尿常规和血肌酐，高危人群如糖尿病患者建议每3-6个月复查。若出现蛋白尿、血肌酐升高或肾小球滤过率下降，需及时肾内科就诊。早期干预肾性贫血、钙磷代谢紊乱等并发症可延缓病情进展。

预防尿毒症需长期坚持健康管理。保持适度运动如快走或游泳，每周3-5次；戒烟并控制体重指数在24以下；避免熬夜和过度劳累。出现夜尿增多、泡沫尿或下肢浮肿等症状时，应立即就医评估肾功能。已有慢性肾脏病者需严格遵循低盐低脂饮食，定期复查尿蛋白肌酐比值和肾脏超声。