怎样才能预防尿毒症急症的发生
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临床上常见的尿毒症急症包括高钾血症、心衰肺水肿、代谢性酸中毒，患者一旦发生尿毒症急症应及时进行抢救，以免危及生命，且应积极预防这些尿毒症急症的发生。
如何预防尿毒症急症的发生
1.高钾血症：由于尿毒症患者的肾脏排钾能力下降，因此较容易出现高钾血症，患者钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重的高钾血症可能导致患者心跳骤停，危及生命，需及时抢救。
2.心衰肺水肿：由于尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失，导致尿量减少，从而容易形成容量负荷过重，严重时发生心衰、肺水肿，危及生命。
预防及治疗措施：控制水的摄入，使入水量少于出水量，必要时予利尿剂；给予血液透析超滤脱水治疗；给予强心、扩管等治疗。
3.代谢性酸中毒：患者一旦发生代谢性酸中毒常表现为食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
处理措施：给予5％碳酸氢钠溶液静滴；血液透析纠正酸碱平衡紊乱；患者血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥28.6mmol/l，需血液透析清除毒素。
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尿毒症严重吗
尿毒症患者是否有不适症状，主要取决于残余肾功能还有患者耐受性。到了尿毒症的阶段的患者，往往还是会有很多不适的症状。比如由于体内毒素水平积聚，患者会有明显消化道症状，会出现纳差、食欲减退，甚至出现严重恶心呕吐。合并有肾性贫血的患者，随着贫血加重，会逐渐出现疲乏、乏力、活动耐量减退的表现。当然尿毒症还会有其并发症，比如说合并肾性骨病的患者会有明显的肌肉力量的减弱，或者是关节疼、骨疼等症状。
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尿毒症患者能活多久
尿毒症患者能活多久取决于并发症是否能控制好。一般尿毒症患者最终是死于各种心脑血管并发症，如果贫血、钙磷代谢紊乱、高血压等并发症控制的好，病人可以存活20甚至30年以上，如果是比较年轻的患者，血管病变不重，并发症控制的好，病人有望长期生存，如果本身年纪比较，又有严重心脑血管病变，并发症控制不好，相对来说生存率就比较低。存活时间就短一些。
怎样预防尿毒症
规律的体检对于预防尿毒症是非常重要的，另外要预防尿毒症就必须要多饮水。通过饮水可以保证肾脏的有效血液灌注，可以促进代谢废物的排除。另外有病不能够乱投医，随便去吃祖传秘方或者所谓的救命草，一定要在医生的指导下规律的用药，而不能够随意吃药、随意停药甚至不吃药。因为只有有效的控制血压、血糖、血脂、血尿酸、蛋白尿，慢性肾脏病的进展才能够得到延缓或者逆转。在生活上面一定要注意合理饮食，不要吃得很咸，以清淡饮食为主，因为过度的盐分摄入导致水钠潴留影响血压，从而导致慢性肾脏病加重。在国家引起尿毒症最常见病因是慢性肾炎，其次是糖尿病肾病和高血压肾病。慢性肾炎早期症状非常隐匿，有的仅仅表现为尿的异常，没有其不适的症状，如果缺乏规律的体检，就会使很多患者得不到及时的诊断与治疗，随着病情的进展就会出现尿毒症。因此随着生活条件的不断改善，通过体检筛查慢性肾脏病的项目并不多，只要查血常规、尿常规、血压、肝肾功能、泌尿系超声，就能够发现早期肾脏病的蛛丝马迹。
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尿毒症的原因
尿毒症的原因，最常见还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及其他的药物性肾损害。GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。第一，就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。第二，就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎，发展到终末期肾病尿毒症。第三，就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。还有囊性肾病如多囊肾，多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有药物损害导致肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
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尿毒症前兆
尿毒症主要是指这个肾功能损害，从慢性的损害到比较严重的状态，肾小球滤过率在15毫升每分钟以下。尿毒症的患者有哪些症状？比较多的除了一些原发病，比方说肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外，像糖尿病肾病的病人，进展到尿毒症的时候会有浮肿、胸闷、憋气。肾性贫血的病人可能有这个疲乏，无力面色不好、活动以后就是心慌这些改变，有的病人可以有肾中毒，呼吸的时候要深大呼吸这些改变，但是也有些病人可以有钙磷代谢紊乱，比方说他有磷高的时候或者是有甲旁亢的时候，皮肤瘙痒，这些改变比较明显。还有一些并发症，比方说出高钾的时候可以有手脚发麻、嘴唇发麻这些改变，所以这些都是要引起重视的。
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尿毒症遗传吗
尿毒症是否遗传，跟引起尿毒症的原发病直接相关。由于引起尿毒症的原因不一样，遗传性也各不一样。比如多囊肾，它是一个常染色体的显性遗传，发展到终末期肾病会遗传。Alport综合征，常常说的眼耳肾综合症，也是遗传性的疾病。尿毒症遗不遗传，跟引起尿毒症的原发病有着密切的联系。如果本身就是一个遗传性的疾病，可能就有遗传，如果是药物损坏导致的终末期肾病，就没有遗传。像糖尿病的病人，如果后辈没有糖尿病，就不会遗传。
失衡综合征有什么表现
失衡综合征的临床表现不一样。一般病人在透析完以后发生，但是多数都是透完以后，比如两、三个小时就会发生。轻度的症状就会有头疼、恶心，可能睡不着觉、较兴奋，这是多数情况下会发生的反应。少数情况下会在没透析时挺好，结果透析完两、三个小时以后，病人就会发生喘憋、躺不平等一系列较严重的反应，就和左心衰的表现一样。这种病人在多数情况下，有的人回家后几个小时或者十几个小时以后，自然就缓解。但较严重的病人可能一直缓解不了，就要到医院来进行急诊处理。一般48小时以后都会缓解，如果48小时缓解不了，就不考虑是失衡，考虑已经有其他的问题，所以，失衡综合征的症状相对较轻，容易缓解。
怎么治疗失衡综合征
失衡综合征主要是预防为主，包括以下几个方面：第一，病人要选择早透析，比如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越来越高，透析的时候发生失衡综合征的几率就越大，而且症状会越重，所以患者要按时透析；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始的时候要多次、短时来透析，这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，要用一些药，比如一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时且高频率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，就给一些高张的东西，比如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给点高张糖，还可以给点高钠，透析结束的时候给一支下药，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析，要合理的诱导方案，再加上用一点药，就把症状减轻或者减少它的发生。
血浆置换有哪些副作用
血浆置换会有和膜发生生物相容性，会发生透析反应；或者会有把血引出来以后，会出现低血压反应；或者会有凝血的反应，或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换致命性的不良反应不多见，所以现在血浆置换治疗还是比较安全、可靠治疗手段，相对不良反应还是比较少见。
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如何预防血液透析并发症
预防血液透析并发症，要注意饮食、运动、生活方式，从透析技术层面预防并发症，还需要药物来解决，具体分析如下：预防血液透析并发症的手段要方方面面的管理，病人需要一个规范的透析方案，至少一周透析三次，每次四个小时，是最基本的透析处方。除了常规透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的肾功能，并发症发生，是和大中分子有关，还要补充一些普通透析不能解决的透析方式，如血液灌流、血液滤过，这些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，预防并发症的发生。一部分并发症光靠透析解决不了，一定要靠药物来解决，如纠正贫血，要用生血针；治疗肾性骨病，要用D3补钙；高血压要降压。
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