心脏移植后注意什么
心脏移植后需注意排斥反应预防、感染防控、药物管理、生活方式调整及定期随访监测。移植后护理主要包括免疫抑制剂使用、感染预防措施、饮食运动管理、心理调适和并发症监测。
1、排斥反应预防
心脏移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等，严格遵医嘱调整剂量。排斥反应可能表现为乏力、心律失常或心功能下降，需通过定期心肌活检和血液检测监测。出现发热、气短等症状时应立即就医。
2、感染防控
移植后6个月内感染风险最高，需避免人群密集场所，接触生食前戴手套，饮用煮沸水。术后预防性使用复方磺胺甲噁唑片预防肺孢子菌肺炎，接种灭活疫苗如流感疫苗。出现咳嗽、腹泻等感染症状需及时检查C反应蛋白和降钙素原。
3、药物管理
除免疫抑制剂外，需配合使用阿托伐他汀钙片控制血脂，盐酸地尔硫卓缓释片改善冠状动脉血流。所有药物需定时定量服用，避免与葡萄柚、圣约翰草相互作用。记录用药反应并向移植团队反馈血压、血糖等数据。
4、生活方式调整
术后3个月开始低强度有氧运动如步行，6个月后可游泳。饮食采用低盐低脂高蛋白原则，每日钠摄入不超过2克，补充乳清蛋白粉。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-24.9之间，睡眠时间保证7-8小时。
5、定期随访监测
术后1年内每月复查血药浓度、心电图和超声心动图，之后每3个月随访。每年进行冠状动脉造影评估血管病变，监测肾功能和骨密度。建立症状日记记录体重、尿量变化，参加移植患者互助小组进行心理疏导。
心脏移植后需建立长期健康管理计划，每日监测晨起体重和体温，控制室内湿度在40%-60%。饮食采用分餐制避免交叉感染，食材需彻底加热至75℃以上。康复期可进行太极拳等柔和中式锻炼，避免对抗性运动。移植患者应随身携带医疗警示卡，注明用药信息和主治医生联系方式。家属需学习心肺复苏技能，定期对家庭环境进行消毒，特别关注卫生间和厨房的卫生死角。保持积极心态，可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询支持。
