最近小便不畅，是什么原因

小便不畅可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因有关。该症状通常表现为排尿费力、尿流变细、尿频尿急等，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、尿路感染

尿路感染由细菌侵入尿道引起，常见于饮水不足或会阴卫生不良时。患者除排尿困难外，可能伴随尿痛、尿液浑浊。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合每日饮水2000毫升以上。感染期间应避免憋尿，女性需注意从前向后清洁会阴。

2、前列腺增生

中老年男性因雄激素水平变化易发前列腺增生，增大的腺体会压迫尿道。典型症状包括夜尿增多、尿后滴沥，可通过甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片等药物缓解。严重者需行经尿道前列腺电切术，日常需限制酒精及辛辣食物摄入。

3、膀胱结石

长期饮水过少或代谢异常可能导致矿物质在膀胱沉积形成结石。结石移动时会阻塞尿道内口，引发突发性排尿中断伴下腹痛。直径小于6毫米的结石可尝试排石颗粒配合跳跃运动，较大结石需采用钬激光碎石术治疗。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤可能破坏膀胱神经调节功能，导致排尿肌收缩无力。患者常有尿潴留与尿失禁交替现象，需间歇导尿配合酒石酸托特罗定片调节。康复训练包括定时排尿、盆底肌锻炼，需监测残余尿量预防肾积水。

5、尿道狭窄

外伤或反复炎症可造成尿道瘢痕性狭窄，多见于骑跨伤或导尿操作后。表现为尿线分叉、射程缩短，轻度狭窄可用尿道扩张术改善，严重者需行尿道成形术。术后需留置导尿管4-6周，定期复查尿流率检测。

出现排尿不畅症状时，建议记录每日排尿次数与尿量变化，避免摄入咖啡因等利尿物质。男性可尝试坐位排尿减轻腹压，女性应选择棉质透气内裤。若症状持续超过3天或出现血尿、发热，须立即至泌尿外科就诊，完善尿常规、超声及尿动力学检查。长期卧床者需每2小时翻身预防尿路压迫，糖尿病患者应严格控制血糖水平。