二尖瓣三尖瓣关闭不全不手术能治吗

二尖瓣三尖瓣关闭不全是否需手术取决于病情严重程度，轻度至中度患者通常可通过药物及生活方式干预控制，重度或出现心力衰竭等并发症时需考虑手术修复或置换。

对于轻度至中度关闭不全患者，药物治疗是主要手段。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心率及心肌耗氧，利尿剂如呋塞米片有助于缓解水肿症状。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制钠盐摄入，避免剧烈运动。定期心脏超声检查监测瓣膜功能变化，部分患者病情可长期稳定。

当出现重度关闭不全伴心脏扩大、射血分数下降或活动耐力明显降低时，手术干预更为必要。微创瓣膜修复术能保留原有瓣膜结构，生物瓣膜置换术适用于老年患者，机械瓣膜置换需终身抗凝治疗。未及时手术可能导致不可逆心肌损伤，增加猝死风险。妊娠期女性及合并严重肺高压者需个体化评估手术时机。

建议患者每3-6个月复查心脏超声，日常监测体重及下肢水肿情况。保持适度有氧运动如步行，避免举重等憋气动作。出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰时需立即就医。术后患者应严格遵循抗凝方案，定期监测凝血功能，预防感染性心内膜炎。