干燥综合征会导致肌肉无力吗

强直性脊柱炎的X线检查通常首选骶髂关节正位片，必要时可配合脊柱正侧位片、骨盆正位片或CT/MRI检查。影像学检查需根据病程阶段、症状特点及临床需求综合选择。

骶髂关节正位片是诊断强直性脊柱炎的基础检查，能清晰显示关节间隙变化和骨质破坏。早期可见关节面模糊或虫蚀样改变，中晚期出现关节间隙狭窄甚至骨性强直。该检查辐射量较低且操作简便，适合作为初筛手段。脊柱正侧位片用于评估椎体方形变、韧带钙化和竹节样改变，对中轴型病变有较高特异性。骨盆正位片可观察髋关节受累情况，约30%患者会出现髋关节间隙变窄或骨质硬化。

CT检查对早期骶髂关节细微结构改变更敏感，能发现X线难以显示的微小侵蚀灶。MRI在检测骨髓水肿和软组织炎症方面优势显著，尤其适用于早期病例或疑似活动性炎症的患者。动态对比增强MRI还能评估疾病活动度。特殊情况下可采用骶髂关节斜位片辅助诊断，但临床已较少使用。

建议患者在风湿免疫科医生指导下完成影像学检查，避免重复照射。检查前应去除金属物品，妊娠期女性需告知医生。定期复查有助于监测病情进展，通常早期患者每6-12个月复查一次，稳定期可延长至2-3年。配合血沉、C反应蛋白等实验室检查能更全面评估病情。